寧波市城鎮職工醫療保險將于2018年5月1日跨入新年度(職工醫保年度為每年的5月1日至次年4月30日)，屆時(shí)職工醫保和居民醫保部分政策也將作出調整。想要了解更多關(guān)于寧波醫保報銷(xiāo)比例是多少的知識，請看下面的介紹。

為促進(jìn)“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的就醫格局形成，通過(guò)差別化的醫?；鹬Ц?，引導參保人員合理就醫。

職工醫保參保人員：自2018年5月1日起職工醫保的三級醫院住院起付標準從原來(lái)的900元調整為1200元。

居民醫保參保人員：自2018年9月1日起居民醫保的三級醫院住院起付標準從原來(lái)的900元調整為1200元;居民醫保中老年居民和非從業(yè)人員在社區衛生服務(wù)機構住院(不包括特殊病種住院)的，醫?；鹬Ц侗壤仍谌壖捌渌t院住院提高10個(gè)百分點(diǎn)，經(jīng)家庭醫生簽約的社區衛生服務(wù)機構轉診往本市二級及以上醫療機構住院(不包括特殊病種住院)的，按規定辦理轉診手續后，醫?；鹬Ц侗壤谠A上提高3個(gè)百分點(diǎn)。

相關(guān)知識

1、門(mén)診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷(xiāo)范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

3、大病補償

鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

下列情況不屬寧波醫保報銷(xiāo)范圍：

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;

5、報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。