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想要了解更多關(guān)于平頂山醫保報銷(xiāo)流程是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

平頂山醫保報銷(xiāo)流程是什么?入院需攜帶醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構管理窗口辦理出入院登記手續;其次出院時(shí)報銷(xiāo)金額由社會(huì )保險經(jīng)辦機構結算,最后定點(diǎn)醫院定點(diǎn)醫療機構會(huì )計算醫保報銷(xiāo)金額和個(gè)人應該自付的金額。

1.入院或出院時(shí)都必須持醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時(shí)個(gè)人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發(fā)生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過(guò)時(shí)限的醫療費自付。

2.參保人員住院后統籌基金的起付線(xiàn):起付線(xiàn)各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,需經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見(jiàn),由所在單位填報申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本墊付,其報銷(xiāo)標準要先自付10%,再按本地規定計算可報銷(xiāo)金額。

4.在定點(diǎn)醫療機構出院時(shí),各定點(diǎn)醫療機構會(huì )按照相關(guān)政策計算醫保報銷(xiāo)金額和個(gè)人應該自付的金額,其報銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫療機構和市區社會(huì )保險經(jīng)辦機構結算,個(gè)人應該自付的金額由定點(diǎn)醫療機構和參保人員本人結算。

提示:以上是對平頂山醫保報銷(xiāo)流程的介紹。平頂山市民提前了解醫保報銷(xiāo)流程可以節省辦理時(shí)間,提高辦事效率,但相關(guān)結算單據要攜帶齊全,防止材料不齊出現無(wú)法報銷(xiāo)的現象。

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