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在上海醫??▓箐N(xiāo)范圍是什么、如何使用醫???醫??ㄊ莻€(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。本文為您講述在上海醫療保險卡的報銷(xiāo)范圍及怎么使用醫???想要了解更多關(guān)于上海醫保報銷(xiāo)所需資料有哪些的知識,請看下面的介紹。

上海醫??▓箐N(xiāo)范圍:

一、就診醫院的范圍

1、就醫關(guān)系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點(diǎn)醫院就醫;當地未實(shí)行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門(mén)批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。

2、就醫關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫療的,按照上述規定執行。

二、醫療費用的范圍

1、參保人按規定在外省市就醫所發(fā)生的醫療費用的零星報銷(xiāo),應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關(guān)規定的,可參照當地的有關(guān)規定,但申請報銷(xiāo)不得同時(shí)參照兩個(gè)地區的規定。

2、醫療費用零星報銷(xiāo)時(shí),個(gè)人帳戶(hù)資金的扣減、門(mén)急診自付段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫療費專(zhuān)用收據日期所處醫保年度的相關(guān)標準執行。

上海醫??ㄈ绾问褂?

在就醫的時(shí)候,向定點(diǎn)醫院出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷(xiāo)的部分由醫保和醫院結算,個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo),在結帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫??ㄓ囝~和現金支付。

上海醫保報銷(xiāo)所需資料:

1、申請門(mén)急診醫療費報銷(xiāo),參保人應攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社??ā坊颉夺t??ā?、門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、急診醫療費專(zhuān)用收據、相關(guān)病史資料及復印件、《門(mén)急診就醫記錄冊》急診附頁(yè)及復印件(就醫關(guān)系為本市的人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費)。如《醫??ā穲髶p,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。

2、申請住院及急診觀(guān)察室留院觀(guān)察費用報銷(xiāo),參保人應提供醫療費專(zhuān)用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀(guān)察室留院觀(guān)察醫療費清單)及復印件、出院(觀(guān))小結及復印件。

3、申請辦理門(mén)診大病醫療費零星報銷(xiāo),參保人應提供門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、疾病診斷證明書(shū)及復印件,相關(guān)檢查報告及復印件。

4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)。

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