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想要了解更多關(guān)于深圳一檔醫保報銷(xiāo)范圍是什么的知識,請看下面的介紹。

深圳社保檔次的區別也就是在醫保了,一、二、三檔待遇各有不同,深圳一檔醫保是繳費最多的,當然待遇也是最好的!那么,深圳一檔醫保哪些疾病可以報銷(xiāo)?報銷(xiāo)范圍是什么?

報銷(xiāo)范圍

1、個(gè)人賬戶(hù)用于支付門(mén)診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫療保險目錄范圍內藥品的費用。

2、連續參保滿(mǎn)一年,在同一醫療保險年度內個(gè)人自付費用超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,70歲以上80%。

3、個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費用:

本人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用

本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用

本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用以及其他規定的費用

注意:

享受前款規定待遇的參保人不享受以下待遇:

基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:

①口腔科治療費用;

②康復理療費用;

③大型醫療設備檢查治療費用;

④市政府規定的其他項目費用。

3.基本醫療保險一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資(現行標準:4918元/月)5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費用:

①本人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用;

②本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;

③本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

④?chē)?、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

深圳醫療保險一檔定點(diǎn)社康中心報銷(xiāo)待遇

1.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:

①口腔科治療費用;

②康復理療費用;

③大型醫療設備檢查治療費用;

④市政府規定的其他項目費用。

2.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診做大型醫療設備檢查和治療所發(fā)生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。

深圳基本醫療保險一檔門(mén)診大病待遇

參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:

①慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

②列入醫療保險支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

③惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

④血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;

⑤再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

⑥地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

⑦顱內良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療;

⑧市政府批準的其他情形。

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