蘇州市醫保對于大病住院報銷(xiāo)比例是多少?來(lái)看看小編的整理。為提高參保人員的整體醫療保障和健康水平，推進(jìn)社會(huì )主義和諧社會(huì )建設，經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì )議研究，現對蘇州市區2007年度醫療保險政策作出調整。想要了解更多關(guān)于蘇州醫保報銷(xiāo)有疫苗嗎的知識，請看下面的介紹。
一、增加退休人員門(mén)診個(gè)人賬戶(hù)金額
退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。
二、提高家庭病床保障水平
家庭病床每次(180天內)起付標準由500元降低為400元，超過(guò)起付標準符合醫療保險結付范圍的費用在3000元以?xún)?，統籌基金結付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內可分次按以上規定報銷(xiāo)。
三、將流感疫苗列入醫療保險基金結付范圍
為增強參保人員的預防保健意識，安全有效預防和降低流感的發(fā)病率，提高易感人群的免疫力，將流感疫苗列入醫療保險基金的結付范圍，通過(guò)積極的疾病預防，控制流感的流行，提高參保人員的整體健康水平。
四、提高城鎮居民醫療保險待遇水平
(一)降低城鎮居民住院起付標準
調整城鎮居民住院起付標準：三級醫院由1000元下調為800元，二級醫院由800元下調為600元，一級醫院由600元下調為400元。
(二)調整城鎮居民醫療保險籌資標準
城鎮居民醫療保險籌資標準調整為：城鎮居民個(gè)人繳費由100元增加至200元，財政補貼由每人250元增加至350元;60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準，一次性繳至社保經(jīng)辦機構，原單位門(mén)診醫療包干費不再發(fā)放;征地保養人員原由社保經(jīng)辦機構按每月20元標準發(fā)放的門(mén)診醫療包干費停止發(fā)放，由社保經(jīng)辦機構直接轉入居民醫療保險基金;低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾居民醫療保險費由財政承擔。2007年1月1日起，戶(hù)籍遷入蘇州市區不足10年且無(wú)醫療保障的城鎮老年居民可參加市區城鎮居民醫療保險，醫療保險費用由個(gè)人全額繳納。
(三)增加城鎮居民門(mén)診醫療補助
參保城鎮居民在自己選定的社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的符合醫療保險結付范圍的門(mén)診醫療費用，在600元以?xún)瓤上硎?0%的補助。
(四)城鎮居民門(mén)診就醫方式
城鎮居民門(mén)診醫療實(shí)行雙向選擇。愿意承擔居民門(mén)診醫療服務(wù)的定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構，包括社區衛生服務(wù)中心(站)、門(mén)診部、診所可向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出定點(diǎn)服務(wù)承諾申請，勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生行政部門(mén)根據參保居民的區域分布選擇城鎮居民醫療門(mén)診定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構，.并向社會(huì )公布其主要服務(wù)承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區衛生服務(wù)機構作為自己門(mén)診的定點(diǎn)醫療機構(醫保年度內不作調整)。定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構與居民簽訂醫療服務(wù)協(xié)議，由社區醫師作為居民的家庭醫師，為居民提供門(mén)診基本醫療服務(wù)和健康指導。
居民持本人的《醫療保險病歷》、《社會(huì )保險卡》在選定的社區衛生服務(wù)機構門(mén)診就醫時(shí)，可按規定享受補助;因病情需要到定點(diǎn)醫院門(mén)診診療檢查時(shí)，由選定的社區衛生服務(wù)機構按逐級轉診的原則為其辦理轉診手續。居民在定點(diǎn)醫院發(fā)生的轉診費用，由個(gè)人現金結付后回社區衛生服務(wù)機構按規定在限額內報銷(xiāo)。
(五)門(mén)診醫療費結算
社保經(jīng)辦機構對定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的居民門(mén)診費用實(shí)行定額考核結算，考核按“以收定支、總量控制、節余獎勵、超支分擔”的原則，按月實(shí)結，季度考核，年終清算。結算控制指標為每人每月45元，年終總清算時(shí)，未達到控制指標的節余部分，按居民醫療保險基金實(shí)際結付率的50%獎勵給定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構;超過(guò)控制指標的10%以?xún)鹊牟糠?，居民醫療保險基金結付50%，超過(guò)控制指標的10%以上的部分，居民醫療保險基金不予結付。