想要了解更多關(guān)于泰州醫保報銷(xiāo)的比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
泰州繳納醫保的市民,生病住院后可以報銷(xiāo)部分住院費用,而人們最關(guān)心的就是報銷(xiāo)的金額。那么泰州醫保報銷(xiāo)比例是多少?主要分為城鄉居民醫保報銷(xiāo)和城鎮職工醫保報銷(xiāo),兩種情況報銷(xiāo)比例不同。
城鄉居民
住院醫療費用報銷(xiāo):
報銷(xiāo)比例:
一類(lèi)保險:超過(guò)起付標準以上至5000元以?xún)鹊?含5000元)基金支付60%;5000元以上至15000元以?xún)鹊?含15000元)基金支付55%;15000元以上至30000元以?xún)鹊?含30000元)基金支付50%;30000元以上部分基金支付45%。
二類(lèi)保險:5000元以?xún)鹊?含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以?xún)鹊?含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。
三類(lèi)保險:起付標準為400元,10000元以?xún)鹊?含10000元)基金支付50%;10000元以上至20000元以?xún)鹊?含20000元)基金支付55%;20000元以上至40000元以?xún)鹊?含40000元)基金支付60%;40000元以上部分基金支付70%。
門(mén)診醫療費用報銷(xiāo):
在定點(diǎn)醫療機構就診所發(fā)生的符合支付范圍的普通門(mén)診醫療費用,一類(lèi)保險參保居民每人每年100元,當年結余部分轉下年使用;二類(lèi)保險、三類(lèi)保險參保居民報銷(xiāo)15%。
城鎮職工
住院醫療費用報銷(xiāo):
起付標準:三級醫療機構800元、二級醫療機構600元、一級醫療機構400元;轉外就醫醫療機構1100元。
住院次數起付標準:同一年度第二次及以上住院的,住院起付標準減半執行,但不得低于400元。
報銷(xiāo)比例:
起付標準以上至最高支付限額以?xún)龋涸诼毬毠ぴ谌夅t院就醫報銷(xiāo)不低于85%;二級醫院就醫報銷(xiāo)不低于90%;一級醫院就醫報銷(xiāo)不低于95%。
市外住院:指定定點(diǎn)醫療機構就診的統一報銷(xiāo)85%;非指定外地定點(diǎn)醫療機構就診的統一報銷(xiāo)75%。
溫馨提示:退休(職)人員報銷(xiāo)比例在上述標準上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執行。
門(mén)診醫療費用報銷(xiāo):
普通門(mén)診起付費用:40元;
特殊病門(mén)診費用參照住院費用管理規定結算,起付標準為400元,報銷(xiāo)比例為95%。
提示:泰州醫保報銷(xiāo)比例是多少?其中城鄉居民住院醫療費用報銷(xiāo)二類(lèi)保險5000元以?xún)鹊?含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以?xún)鹊?含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。