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唐山市民可以從醫保報銷(xiāo)的金額里,直接感受到醫保福利,唐山醫保報銷(xiāo)的標準中,城鎮職工的情況是40000元部分,社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%;即報銷(xiāo)5600元,6800元,8000元,8800元以上。

城鎮居民

1.一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元。居民支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%。即報銷(xiāo)320元,420元,540元以上。

2.小年兒童住院起付:一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院900元。小年兒童住院比例分別為:一級醫院70%、二級醫院60%、三級醫院50%。即報銷(xiāo)210元,300元,450元以上。

3.普通門(mén)診起付標準:200,比例:居民報銷(xiāo)50%。即100元以上。

4.門(mén)診特殊疾病起付線(xiàn)1200元

城鎮職工

40000元部分,社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%;即報銷(xiāo)5600元,6800元,8000元,8800元以上。

40000元以上至基本醫保統籌基金最高支付限額部分,社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構為10%,二級醫療機構為12%,市屬三級醫療機構為15%,三級醫療機構為17%。即4000元,4800元,6800元以上。

提示:唐山醫保報銷(xiāo)能報多少錢(qián)?需要從城鎮居民和城鎮職工兩個(gè)群體分析。例如城鎮居民起付標準:200,比例:居民報銷(xiāo)50%。報銷(xiāo)金額即在100元以上,門(mén)診特殊疾病起付線(xiàn)1200元。

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