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醫療保險的報銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類(lèi)藥品可以享受全報,C類(lèi)就需要全部自負費用,而B(niǎo)類(lèi)報80%,自負20%的比例。
趙某從二樓摔下來(lái),腰椎和肋骨都折了,在二級醫院住院花了16000元,按照現在的農村醫保證策能報多少?所在醫院有新農村合作醫療辦公室的,當時(shí)可以直接在醫院報銷(xiāo),如果是異地或者沒(méi)有辦公室的,出院后帶上發(fā)票和手冊身份證件到當地合作醫療辦公室報銷(xiāo)。
農村合作醫療保險補償范圍與標準
1、門(mén)診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。