社區醫保和職工醫保的區別

職工醫保的定義：

城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡(jiǎn)稱(chēng)為城鎮醫保的)。城鎮職工醫?；踞t療保險費由用人單位和職工共同繳納。城鎮所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業(yè)及其職工、城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

社區醫保的定義：

社區醫療保險屬于城鎮居民醫保，也就是針對城鎮戶(hù)口中沒(méi)有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群，交的費用比較少，但是報銷(xiāo)比例和總報銷(xiāo)額度也沒(méi)有職工醫保高，并且就醫的時(shí)候在醫院的選擇上必須從社區醫院開(kāi)始，符合轉院規定了才可以上大醫院，直接上大醫院的話(huà)，可以不給報銷(xiāo)的。參保居民在定點(diǎn)醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用，實(shí)行確定起付標準、超過(guò)起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

社區醫保和職工醫保的區別有2點(diǎn)

1.居民醫保(也就是你說(shuō)的社區醫保)沒(méi)有職工醫保報銷(xiāo)的比例高，總額度也沒(méi)有職工醫保高。

2.居民醫保在醫院的選擇上受限制，只能從社區醫院等開(kāi)始就醫，符合轉院規定的由社區醫院批準才能上大醫院就醫，否則費用不能報銷(xiāo)，職工醫保只要是定點(diǎn)醫院就可以。