根據醫保政策可知,農村居民若產(chǎn)生范圍內的門(mén)診、門(mén)診特殊病種、住院、大病醫療費用,慈溪農村醫療保險會(huì )按照比例予以報銷(xiāo)。那么具體報銷(xiāo)多少?根據小編的整理,農村居民的繳費檔次、選擇的醫療機構不同,最終的報銷(xiāo)比例也有所區別,但整體在20%至90%之間。想要了解更多關(guān)于慈溪農村醫療保險門(mén)診怎么報銷(xiāo)的知識,請看下面的介紹。
一、門(mén)診報銷(xiāo)
成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生在范圍內,三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構醫?;鹬Ц侗壤謩e為30%、45%和60%,政策范圍內門(mén)診醫療費最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內,三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構醫?;鹬Ц侗壤謩e為20%、35%和50%,門(mén)診醫療費最高支付限額3000元。
二、門(mén)診特殊病種報銷(xiāo)
嬰幼兒及學(xué)生80%,成年居民70%,而三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構起付線(xiàn)分別為1200元、600元和300元。
三、住院報銷(xiāo)
三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構發(fā)生的起付標準分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生政策范圍內最高支付限額30萬(wàn)元,成年居民B檔20萬(wàn)元。嬰幼兒及學(xué)生起付標準到4萬(wàn)醫?;鹬Ц?0%,4萬(wàn)到30萬(wàn)85%,社區醫院分別提高5%;成年居民A檔起付標準到4萬(wàn)醫?;鹬Ц?0%,4萬(wàn)到30萬(wàn)75%,社區醫院分別提高10%;成年居民B檔在A(yíng)檔基礎上下浮5個(gè)百分點(diǎn)。
四、大病報銷(xiāo)
大病保險起付標準為1.2萬(wàn)元,即居民基本醫療保險報銷(xiāo)后,個(gè)人負擔的合規醫療費用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補償。個(gè)人負擔的合規醫療費用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)以上的部分給予65%補償。一個(gè)醫療年度內,大病保險每人最高給予30萬(wàn)元的補償。
提示:慈溪農村醫療保險的報銷(xiāo)比例主要是多少?若是門(mén)診醫療,成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生最高可報銷(xiāo)60%,成年居民B檔最高可報銷(xiāo)50%;若是住院醫療,嬰幼兒及學(xué)生、成年居民B檔最高可報銷(xiāo)90%,成年居民A檔最高報銷(xiāo)85%;若是大病醫療,最高報銷(xiāo)65%。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于慈溪農村醫療保險門(mén)診怎么報銷(xiāo)的知識。