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最近時(shí)間有一部新電影,我不是藥神,火遍全國,不知道大家去看過(guò)沒(méi)有,這部電影也引起了國家層面對醫療的高度重視,讓大家再一次認識到了生病難的問(wèn)題,但是其實(shí)國家早就推行了醫療保險的政策,那么大家知道醫療保險報銷(xiāo)計算?今天,就請跟隨小編一起去看看醫療保險報銷(xiāo)計算吧。

一、醫療保險是什么

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì )成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì )成員從社會(huì )獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會(huì )成員“因病致貧”。

二、醫療保險報銷(xiāo)計算

1、門(mén)、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。

各地醫療保險的報銷(xiāo)比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。

三、相關(guān)政策

國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內全面推進(jìn)職工醫療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。

基本醫療保險的含義:;就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會(huì );提供醫療服務(wù)或經(jīng)濟補償的一種社會(huì )保障制度。

以上就是本次小編為大家分享的醫療保險報銷(xiāo)計算,其實(shí)國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內全面推進(jìn)職工醫療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。在您身邊。

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