醫療卡(又稱(chēng)醫??ǎτ谖覀兊纳顏?lái)說(shuō)具有重要的意義,它也是參保人員就醫、購藥、結算醫療費用的電子專(zhuān)用憑證。以北京市醫療保險卡為例,介紹了醫療保險卡的功能和查詢(xún)、報銷(xiāo)的方法。
如何使用醫療保險卡及其使用范圍
(1)就醫時(shí)可再次使用醫???。首先,辦理登記時(shí),必須出示社???,個(gè)人自付、自付費用以現金支付。醫院應為參保人員開(kāi)具費用單。其次,到診室看病時(shí),要向醫生主動(dòng)出示社會(huì )保障卡和北京地區醫療機構門(mén)急診病歷手冊;再次,交費時(shí),須將社會(huì )保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個(gè)人自付和自費費用;最后,拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社???。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開(kāi)通持卡就醫結算服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構就醫,須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費用由個(gè)人全額負擔,醫?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫的,發(fā)生的醫療費用可由個(gè)人現金墊付后按原流程再到醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行報銷(xiāo)。
(2)醫療保險卡的報銷(xiāo)。持卡就醫后,患者只負擔個(gè)人應負擔的醫療費用,應報銷(xiāo)的費用由醫療機構與醫保部門(mén)直接結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現金墊付醫療費然后進(jìn)行報銷(xiāo):一是急診沒(méi)帶社???二是進(jìn)行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。
醫療保險卡余額查詢(xún)
需要查詢(xún)醫??ǖ挠囝~時(shí)候,可以關(guān)注社??ㄕ吆涂▋鹊男畔?,可撥打社??ǚ?wù)熱線(xiàn)查詢(xún),或者可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún),還可在定點(diǎn)醫療機構設置的社??ㄗ灾?wù)終端機使用電子觸摸屏自助查詢(xún)。
醫??ㄙ徺I(mǎi)的比例是多少,公司買(mǎi)多少,個(gè)人買(mǎi)多少?
醫??ㄊ怯蓚€(gè)人和公司共同承擔費用,公司8%,個(gè)人2%。如果醫??▋鹊挠囝~不足時(shí),可不可以本人自己充錢(qián)使用,這樣的消費適不適用醫??ǖ膱箐N(xiāo)?醫??ńr(shí)一次性有基本基金一百元,然后每個(gè)月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個(gè)人充錢(qián)。
醫??ㄊ褂门c報銷(xiāo)方法?
醫??ㄓ腥N功能,一種是看門(mén)診用信用卡支付,另一種是在藥房買(mǎi)藥,第三種是住院時(shí)出示醫保,然后自動(dòng)扣除住院費用(報銷(xiāo)金額的80%不包括支付部分)。