居民醫療保險:在一個(gè)保險年度內,參保居民在定點(diǎn)門(mén)診醫療機構發(fā)生的一般門(mén)診費用在100元(含)以下,居民醫療保險基金支付30%,個(gè)人支付70%以上。
城鎮職工醫療保險:
單位參保人員醫??ㄉ系膫€(gè)人賬戶(hù)不全是個(gè)人繳費的一部分;去年以來(lái),靈活就業(yè)人員醫??ㄉ线€有每月15元的個(gè)人賬戶(hù),可用于支付門(mén)診費用。醫療費用,相當于門(mén)診報銷(xiāo)(但參保人員屬于公務(wù)員或單位有報銷(xiāo)政策的除外)。
醫保住院,出示醫???,讀卡進(jìn)醫保系統,交押金(一般都是門(mén)檻費),發(fā)生費用錄入系統,系統自動(dòng)分類(lèi)為自費、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門(mén)檻費減半)、醫院級別(門(mén)檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢(qián),醫院再向社保的醫保中心結算多少錢(qián)。
你可以在當地的社會(huì )保障網(wǎng)站上搜索,被保險人應按規定在網(wǎng)站首頁(yè)的“個(gè)人查詢(xún)”欄輸入身份證號碼和身份證號碼12-17的密碼。進(jìn)入后,點(diǎn)“個(gè)人查詢(xún)”——點(diǎn)“醫療保險定點(diǎn)機構”或“醫保定點(diǎn)藥店”查詢(xún)。該網(wǎng)址還可以查詢(xún)持卡人繳費情況、個(gè)人賬戶(hù)余額情況、歷史消費情況。