如今,在上海的外國人越來(lái)越多,很多人辦理了上海醫??ê?,對其使用情況并不清楚。以下是上海市醫??ㄊ褂们闆r的簡(jiǎn)要介紹。
大多數市民一般只知道醫療保險卡的一種用途:急診室是用來(lái)刷卡付款的。不過(guò),還有兩種醫療保險卡你必須知道:藥房買(mǎi)藥和醫院出示醫療保險卡。
正確使用醫療保險卡:
①看門(mén)急診用來(lái)刷卡付費:一般十來(lái)元的門(mén)急診掛號費刷了卡之后就才幾元錢(qián);②藥店買(mǎi)藥:這個(gè)藥得是在醫保范圍內的,不是什么藥都能買(mǎi)到,當然你如果不是特別要求某牌子的話(huà),大多數藥都是有的;③住院時(shí)出示醫??ǎ鹤≡嘿M用自動(dòng)劃走,除去自付的部分,按照報銷(xiāo)比例。
醫??ㄙ~戶(hù)里的錢(qián)看病方法:
①住院如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了。以在職職工看病的醫保報銷(xiāo)標準為例,首先起付線(xiàn)1500元以下的部分需要自己承擔。超過(guò)起付線(xiàn)的部分,醫保承擔85%,個(gè)人承擔15%。最高支付限額為420000元。超過(guò)420000元的部分,醫保承擔80%,個(gè)人承擔20%。
②看門(mén)診如果看門(mén)急診呢?那就要用卡內余額支付門(mén)急診費用,倘若卡內余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會(huì )是無(wú)底洞,自負段為1500元,當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷(xiāo)的。報銷(xiāo)比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。
③可以累加自負部分是可以累加的,每年只要達到1500元,超過(guò)部分就可按比例報銷(xiāo)。退休職工的報銷(xiāo)標準更加高噢!退休人員住院治療超過(guò)起付線(xiàn)標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家給您買(mǎi)單啦。
看病是否一定要先去社區醫院轉一下?不一定。上海在試點(diǎn)簽約社區家庭醫生,居民選三個(gè)醫療機構組合(一個(gè)社區醫院、一家區級醫療機構、一家市級醫療機構)。有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫生,居民可以在簽約的一二三級三個(gè)醫院內自由就醫,如果要到簽約以外醫院就醫,需要經(jīng)過(guò)家庭醫生轉診,同時(shí)享有轉診的綠色通道。簽約之后的另一大優(yōu)勢是,將享有慢病長(cháng)處方、醫保報銷(xiāo)的優(yōu)惠,同時(shí)在社區醫院也可以拿到三甲醫院的處方藥。需要強調的是,對于是否簽約,選擇權在居民手上,不簽約居民原就醫習慣不受影響。
提示:
以上是上海市醫療保險卡的使用情況,但我們必須牢記,醫療保險卡不得借用、濫用或使用。醫??ㄖ荒苡沙挚ㄈ吮救耸褂?,不得出租、出借。