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<P>一、住院費用:基本醫療保險統籌基金(住院費用)一年內支付最高限額為7萬(wàn)元。 <P>1、住院報銷(xiāo)標準與參保人員所在醫院的級別有關(guān)。如果被保險人入住三級醫院,工作人員將從一開(kāi)始支付15%或85%的報銷(xiāo)金至3萬(wàn)元。2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%。
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個(gè)人支付。
二、定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)零售藥店
三、門(mén)診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。
提示:上海醫??ㄓ囝~使用非常方便。如果您的醫療保險卡余額較大,可用于支付住院、門(mén)診和急診費用。如果你的余額很小,它可以用來(lái)在指定的零售藥店購買(mǎi)藥物。