有關(guān)如何檢查十堰市醫??ㄓ囝~的更多信息,請參見(jiàn)以下介紹。我希望這對想知道的朋友有幫助。
一、查詢(xún)醫??ㄓ囝~的方式
據市醫保局相關(guān)負責人介紹,醫??ú樵?xún)是有固定的方式的,目前醫??ㄓ囝~查詢(xún)有三種方式。一是到五巖何家溝社保大廳查詢(xún);二是到附近的定點(diǎn)醫院、藥店查詢(xún);三是通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)。
該負責人表示,二期工程醫保網(wǎng)絡(luò )余額查詢(xún)功能尚未完成,查詢(xún)余額試行版暫由十堰人社網(wǎng)提供。查詢(xún)結果不實(shí)時(shí)更新,每周更新一次。
如市民醫??▉G失,可持個(gè)人一寸彩照一張、身份證原件或復印件到市醫保局辦理,工本費25元。
二、職工住院個(gè)人負擔費用的檔次
市民王先生生病住院,個(gè)人共支付11000元,按照職工住院二次補償政策,他還可以報銷(xiāo)多少?
據市醫保局相關(guān)負責人介紹,職工二次補償政策為:醫保范圍內個(gè)人負擔3000元以上至10000元的費用再報銷(xiāo)45%;個(gè)人負擔10000以上至20000元的費用再報銷(xiāo)50%;個(gè)人負擔20000元以上的費用再報銷(xiāo)55%。
二次補償需從兩個(gè)方面計算:一是補助范圍限定在醫保范圍內的費用,按照《十堰市醫療保險住院費用結算單》反映的數據,起付標準、按比例由個(gè)人自付、大病救助個(gè)人負擔三個(gè)欄目的數字之和屬二次補償的范圍;二是計算的方法,3000元以上至10000元之間是7000元,按45%報銷(xiāo);10000以上至20000元之間是10000元,按50%報銷(xiāo);20000以上的按55%報銷(xiāo)。
王先生自付費用1.1萬(wàn)元,二次補償的具體計算方法為:7000*45%=3150元;1000*50%=500元;兩項合計3650元。