醫療保險是一種補償因疾病引起的醫療費用的保險,醫療保險報銷(xiāo)的范圍是什么?一般門(mén)診、急診醫療費用在報銷(xiāo)范圍內。在一些地方,醫保還可以報銷(xiāo)特殊疾病的門(mén)診醫療費用。
<P>1、門(mén)診和急診醫療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫療保險要求的醫療費用合計2000元以上。 <P>2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上報銷(xiāo)總額的50%,個(gè)人自付的50%;門(mén)急診部派遣人員一年內報銷(xiāo)最高限額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算。
提示:醫保報銷(xiāo)的范圍是什么?一般門(mén)診、急診醫療費用在報銷(xiāo)范圍內,門(mén)診、急診報銷(xiāo)最高限額為2萬(wàn)元。此外,如果惡性腫瘤的放療、化療和腎透析費用發(fā)生,則需要額外的解決辦法。