《中華人民共和國社會(huì )保險法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《社會(huì )保險法》)已于2010年10月28日由第十一屆全國人大常委會(huì )第十七次會(huì )議審議通過(guò)，自2011年7月1日起施行?！渡鐣?huì )保險法》是建國以來(lái)第一部社會(huì )保險制度的綜合性法律，是中國特色社會(huì )主義法律體系中起支架作用的重要法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會(huì )保障”莊嚴政治承諾的法律保證?！渡鐣?huì )保險法》的頒布實(shí)施，是我國人民政治、經(jīng)濟和社會(huì )生活中的一件大事，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的重大舉措。根據區黨委宣傳部、區人力資源和社會(huì )保障廳、司法廳《關(guān)于印發(fā)全區〈社會(huì )保險法〉宣傳周活動(dòng)工作方案的通知》要求，我們編寫(xiě)了《社會(huì )保險法》知識問(wèn)答，提高廣大干部群眾和用人單位對社會(huì )保險重要性的認識，增強群眾自我維權意識，引導用人單位和各類(lèi)群體自覺(jué)履行社會(huì )保險法律義務(wù)，營(yíng)造良好的社會(huì )保險法規政策實(shí)施氛圍。

1.《社會(huì )保險法》規定我國建立哪些社會(huì )保險制度?

答：《社會(huì )保險法》第二條規定，我國建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會(huì )保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的權利。其中，基本養老保險包括職工基本養老保險制度、新型農村養老保險制度和城鎮居民社會(huì )養老保險制度;基本醫療保險制度包括職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民醫療保險制度。

2.用人單位應該履行哪些社會(huì )保險義務(wù)?

答：用人單位是指招用勞動(dòng)者進(jìn)行有組織的勞動(dòng)，且向勞動(dòng)者支付工資等勞動(dòng)報酬的單位。根據《社會(huì )保險法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規定，用人單位應該履行的社會(huì )保險義務(wù)可歸納四個(gè)方面：一是申請辦理社會(huì )保險的登記義務(wù)。二是申報和繳納社會(huì )保險費的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會(huì )保險費的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會(huì )保險明細的義務(wù)。

3.用人單位享有哪些社會(huì )保險權利?

答：根據《社會(huì )保險法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款，第八十三條第一款和第二款規定，用人單位在辦理社會(huì )保險登記并依法繳納社會(huì )保險費后，享有以下權利：一是有權免費查詢(xún)、核對其繳費記錄;二是有權要求社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供社會(huì )保險咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù);三是可以參加社會(huì )保險監督委員會(huì )，對社會(huì )保險工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議，實(shí)行社會(huì )監督;四是對侵害自身權益和不依法辦理社會(huì )保險事務(wù)的行為，有權依法申請行政復議或者行政訴訟;此外，根據《社會(huì )保險法》第八十二條第一款規定，用人單位還有權對違反社會(huì )保險法律、法規的行為進(jìn)行舉報和投訴。

4.我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會(huì )保險應該履行哪些義務(wù)?

答：根據《社會(huì )保險法》第四條、第十條第一款、第二十三條第一款、第四十四條、第九十七條規定，我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會(huì )保險，個(gè)人應該履行的義務(wù)主要有：一是登記義務(wù)。二是參保義務(wù)。三是繳費義務(wù)。

5.參加社會(huì )保險的個(gè)人享有哪些權利?

答：根據《社會(huì )保險法》第四條、第七十四條第四款、第八十三條第一款和第二款，個(gè)人依法繳納社會(huì )保險費后，享受以下權利：一是有權依法享受社會(huì )保險待遇。有權監督本單位為其繳費情況。二是有權免費向社會(huì )保險經(jīng)辦機構查詢(xún)、核對其繳費和享受社會(huì )保險待遇的權益記錄。三是有權要求社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供社會(huì )保險咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。四是對侵害自身權益和不依法辦理社會(huì )保險事務(wù)的行為，有權依法申請行政復議或者提起行政訴訟。此外，根據《社會(huì )保險法》第八十二條第一款規定，個(gè)人還有權對違反社會(huì )保險法律、法規的行為進(jìn)行舉報、投訴。

6.我國社會(huì )保險的稅收優(yōu)惠體現在哪些方面?

答：稅收優(yōu)惠是指為了配合在一定時(shí)期內的政治、經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總目標，政府利用稅收制度，按預定目的，在稅收方面相應采取的激勵和照顧措施，是國家干預經(jīng)濟的重要手段之一。我國社會(huì )保險的稅收優(yōu)惠主要體現在三個(gè)方面：一是用人單位和個(gè)人社會(huì )保險繳費部分在所得稅前列支。二是基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)資金免征利息稅。三是社會(huì )保險待遇免征個(gè)人所得稅。

7.社會(huì )保險經(jīng)辦機構的主要職責有哪些?

答：社會(huì )保險經(jīng)辦機構是為滿(mǎn)足社會(huì )成員的社會(huì )保險管理服務(wù)需求而設立的?！渡鐣?huì )保險法》第八條對社會(huì )保險經(jīng)辦機構職責作了總體規定，第九章“社會(huì )保險經(jīng)辦”的第三十一條第一款、第八十三條第二款作了具體規定。歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：(1)負責辦理社會(huì )保險登記;(2)負責社會(huì )保險費核定并確定用人單位繳納工傷保險費的費率;(3)負責建立管理用人單位社會(huì )保險檔案，保管繳費數據和申報、支付或結算憑證等;(4)負責建立管理參保人員繳費記錄和社會(huì )保險待遇權益記錄;(5)負責審核支付社會(huì )保險待遇;(6)負責提供社會(huì )保險查詢(xún)、咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù);(7)負責定期向社會(huì )公布參加社會(huì )保險情況以及社會(huì )保險基金的收入、支出、結余和收益情況;(8)定期向社會(huì )保險監督委員會(huì )匯報社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況;(9)負責與醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規范醫療服務(wù)行為;(10)負責受理社會(huì )保險的舉報、投訴。

8.工會(huì )組織在社會(huì )保險事業(yè)中的責任有哪些?

答：工會(huì )是職工自愿結合的工人階級的群眾性組織，維護職工的合法權益是工會(huì )的基本職責?！渡鐣?huì )保險法》第九條規定“工會(huì )依法維護職工的合法權益，有權參與社會(huì )保險重大事項的研究，參加社會(huì )保險監督委員會(huì )，對與職工社會(huì )保險權益有關(guān)的事項進(jìn)行監督?！边@項規定明確了工會(huì )組織在社會(huì )保險事業(yè)中承擔的責任，與《工會(huì )法》關(guān)于“中華全國總工會(huì )及其各級工會(huì )代表職工的利益，依法維護職工的合法權益”的規定是一致的。

9.職工基本養老保險制度的覆蓋范圍是什么?

答：《社會(huì )保險法》第十條規定：“職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養老保險，由個(gè)人繳納基本養老保險費。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務(wù)院規定?！绷硗?，《社會(huì )保險法》第九十五條規定：“進(jìn)城務(wù)工的農村居民依照本法規定參加社會(huì )保險?！钡诰攀邨l規定：“外國人在中國境內就業(yè)的，參照本法規定參加社會(huì )保險?！?/P>

10.什么是職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)?

答：職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)是指由社會(huì )保險經(jīng)辦機構為每位參加基本養老保險的人員，以居民身份證號碼為標識設立的唯一的、終身不變的賬戶(hù)，主要用于記載和核算參保人員個(gè)人按規定比例繳納的基本養老保險費和利息，以及積累額變動(dòng)情況。個(gè)人賬戶(hù)累計儲存額是計發(fā)個(gè)人賬戶(hù)養老保險金的主要依據，個(gè)人賬戶(hù)以本人勞動(dòng)時(shí)期的積累用于本人退休后的養老保障，主要體現個(gè)人的自我保障，也體現了個(gè)人基本養老保險權利義務(wù)對等的原則。個(gè)人賬戶(hù)的主要內容包括：姓名、性別、社會(huì )保障號碼、參加工作時(shí)間、視同繳費年限、個(gè)人首次繳費時(shí)間、當地上年職工平均工資、個(gè)人當年繳費工資基數、當年繳費月數、當年記賬利息及個(gè)人賬戶(hù)儲存額情況等。

11.繳費年限不足15年的個(gè)人如何享受養老保險待遇?

答：《社會(huì )保險法》第十六條第二款規定：“參加基本養老保險的個(gè)人，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養老金;也可以轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險，按照國務(wù)院規定享受相應的養老保險待遇?！睂@項政策，《社會(huì )保險法》做了重大的完善和拓展，增加了兩種處理方式。一是允許個(gè)人繳費至滿(mǎn)15年，二是可以轉入新型農村社會(huì )養老保險制度或城鎮居民社會(huì )養老保險制度，按國務(wù)院規定享受相應的養老保險待遇。增加兩種方式供繳費不滿(mǎn)15年的個(gè)人選擇，有利于保護參保個(gè)人根據自身繳費能力和實(shí)際情況，確定獲得養老保險長(cháng)期待遇的途徑，避免權益損失。

12.跨統籌地區轉移接續基本養老保險關(guān)系的，其基本養老保險基金如何轉移?

答：根據國務(wù)院辦公廳轉發(fā)的人力資源和社會(huì )保障部、財政部《關(guān)于城鎮企業(yè)職工基本養老保險關(guān)系轉移接續暫行辦法》(國發(fā)[2009]66號)的規定，跨統籌地區轉移接續基本養老保險關(guān)系的，其基本養老保險基金轉移，除轉移個(gè)人賬戶(hù)儲存額外，還轉移部分統籌基金。其中，個(gè)人賬戶(hù)儲存額的轉移額為：1998年1月1日之前的按個(gè)人繳費部分累計本息轉移;1998年1月1日至2005年12月31日期間的，按個(gè)人繳費工資基數11%記入個(gè)人賬戶(hù)的全部?jì)Υ骖~轉移;2006年1月1日之后的，按個(gè)人繳費基數8%記入個(gè)人賬戶(hù)的全部?jì)Υ骖~轉移。統籌基金轉移額為：以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費工資為基數的12%的總和確定，參保繳費不足1年的，按實(shí)際繳費月數計算轉移?？缃y籌地區流動(dòng)就業(yè)人員在各地的參保繳費年限合并計算，個(gè)人賬戶(hù)儲存額累計計算。

13.職工基本醫療保險制度的覆蓋范圍是什么?

答：《社會(huì )保險法》第二十三條規定：“職工應當參加職工基本醫療保險?！焙汀盁o(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫療保險?！卑凑沾艘幎?，城鎮所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位職工，都要參加基本醫療保險，由單位和個(gè)人按規定繳納醫療保險費。

14.職工退休后按照國家規定享受基本醫療保險待遇的法定條件是什么?

答：《社會(huì )保險法》第二十七條規定：“參加職工基本醫療保險的個(gè)人，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇?！蹦壳?，國家對職工參加基本醫療保險的最低繳費年限尚無(wú)統一的規定，由各統籌地區根據本地區情況自行確定。我區規定男職工最低繳費年限為25年，女職工為20年。

15.哪些醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍?

答：根據《社會(huì )保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。一是應當從工傷保險基金中支付的。二是應當由第三人負擔的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫療費用，應當由第三人承擔;三是應當由公共衛生負擔的?；竟残l生服務(wù)按項目為城鄉居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排;四是在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。