國家推行大病醫保制度，其目的就是為了解決居民的看病難的問(wèn)題。日前，各省市相應的開(kāi)展大病醫療保險的一系列政策。日前，南京將職工和居民大病醫療保險報銷(xiāo)比例又做了新調整。想要了解更多關(guān)于南京職工和居民醫保報銷(xiāo)比例是多少的知識，請看下面的介紹。

南京市自2018年1月1日起實(shí)施大病保險制度，將覆蓋400萬(wàn)左右的參保人群。屆時(shí)，個(gè)人不用另外繳費，生了大病醫保報銷(xiāo)上不封頂。覆蓋400萬(wàn)職工醫保、居民醫保參保人員，根據出臺的《關(guān)于開(kāi)展城鎮職工和居民大病保險工作實(shí)施意見(jiàn)》，大病保險的保障對象為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員。

參保人員在一個(gè)自然年度內(大學(xué)生為一個(gè)學(xué)年)，發(fā)生的基本醫療保險支付范圍內的職工醫保住院和門(mén)診特定項目、居民醫保住院和門(mén)診大病的醫療費用，在享受基本醫療保險待遇基礎上，個(gè)人自付費用超過(guò)大病保險起付標準以上部分，由大病保險按規定予以支付。

統計顯示，南京市職工醫保參保人員在300萬(wàn)左右，居民醫保參保人員在100萬(wàn)左右。

南京職工和居民醫保報銷(xiāo)比例：

大病保險起付標準以本市上一年度城鎮居民人均可支配收入的50%左右設置(現暫定為2萬(wàn)元)。對起付標準以上費用實(shí)行“分段計算、累加支付”，不設最高支付限額。

職工醫保：2萬(wàn)元以上(不含2萬(wàn)元，下同)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元，下同)部分，支付60%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付65%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，支付70%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付75%;10萬(wàn)元以上部分，支付80%。

居民醫保：2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分，支付50%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付55%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，支付60%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付65%;10萬(wàn)元以上部分，支付70%。

“按照現行政策，南京職工醫保報銷(xiāo)是上不封頂的，而居民醫保有最高報銷(xiāo)限額，根據繳費年限不同，報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為29萬(wàn)元—36萬(wàn)元不等?！笔猩绫Ｖ行尼t保部相關(guān)人士解釋?zhuān)蟛”ｋU不設報銷(xiāo)封頂線(xiàn)，醫療費用越高，報銷(xiāo)比例越高?！皞€(gè)人負擔在2萬(wàn)元以上就可以報銷(xiāo)。根據往年的數據估算，住院個(gè)人花費2萬(wàn)元以上的在1萬(wàn)人左右?！?/P>

大病保險資金分別從職工醫?；?、居民醫?；鹬袆潛?，建立大病保險資金，統一購買(mǎi)大病保險，根據職工醫保、居民醫保醫療費用支出情況合理測算籌資標準，具體籌資標準通過(guò)政府招標形式確定。這也意味著(zhù)，職工醫保、居民醫保的參保人員無(wú)需另外繳費就可享受大病保險。