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徐州生育保險報銷(xiāo)標準是什么,徐州生育保險報銷(xiāo)標準

生育保險是一種常見(jiàn)的保險,生育期間的醫療費用可以按一定比例報銷(xiāo)。欲了解徐州市生育保險報銷(xiāo)標準,請參見(jiàn)以下介紹。

徐州市生育保險報銷(xiāo)標準

<P>1.醫療保險報銷(xiāo)自出生、流產(chǎn)、上環(huán)、服用環(huán)之日起6個(gè)月內辦理,逾期未付的全部治療費不予支付。

2.凡生育、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)都必須在定點(diǎn)醫院,否則醫療基金不予支付。

3.定額標準:(三級醫院)順產(chǎn):2000元;助娩產(chǎn)2500元;剖宮產(chǎn):4000元;3個(gè)月以下流產(chǎn):500元(不含藥費、藥流不予報銷(xiāo));3個(gè)月以上7個(gè)月以下引產(chǎn):1000元;7個(gè)月以上引產(chǎn):2000元;上環(huán)、取環(huán)(含皮埋)80元。

4.以上費用均不能用醫??ㄋ⒖?。未達到定額標準,則按實(shí)際產(chǎn)生的費用報銷(xiāo)。

5.男職工配偶系農村戶(hù)口或城市無(wú)職業(yè)人員生育憑相關(guān)證明辦理生育保險報銷(xiāo),其標準為女職工生育標準的50%。

6.順產(chǎn)按90天享受生育津貼;難產(chǎn)的增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天生育津貼。

7.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以下流產(chǎn)的按30天享受生育津貼。

8.妊娠3個(gè)月以上,7個(gè)月以下引產(chǎn)的按42天享受生育津貼。

9.妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上引產(chǎn)的按90天享受生育津貼。對符合享受?chē)乙幎?0天以及90天以上產(chǎn)假的女職工,按當地上一年度職工平均工資的3%,從生育保險基金中發(fā)給一次性營(yíng)養補助費。

10.女職工外地生育報銷(xiāo)另作具體規定。

徐州生育保險報銷(xiāo)申請材料

一.生育報銷(xiāo)申請材料(懷孕七個(gè)月之后,生育之前)

1.身份證;

2.準生證(生殖健康證);

3.單位證明(院計生辦、人事處);

4.圍產(chǎn)期保健卡。

二.流產(chǎn)報銷(xiāo)申請材料(流產(chǎn)之前)

1.身份證;

2.單位證明(院計生辦、人事處);

3.醫保病歷。

三.生育報銷(xiāo)申請材料

1.生育介紹信;

2.出生證(原件;復印件);

3.出院記錄(原件;復印件);

4.出院發(fā)票(原件)。

四.流產(chǎn)報銷(xiāo)申請材料

1.生育介紹信;

2.醫保病歷(原件;復印件);

3.發(fā)票(原件).

五.上環(huán)、取環(huán)(含皮埋)報銷(xiāo)申請材料

1.身份證(復印件);

2.醫保病歷(原件;復印件);

3.發(fā)票(原件)。

徐州生育保險報銷(xiāo)標準注意事項:

以上材料由本人自備,每月10日至20日報送醫院計劃生育辦公室。匯總表提交徐州市醫療保險基金管理中心。經(jīng)審核,由醫院財務(wù)部門(mén)核發(fā)報銷(xiāo)費用。

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