《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規定,女職工的生育檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超過(guò)規定的醫療服務(wù)費、藥品費(含自費藥品、營(yíng)養藥品)的,由職工個(gè)人承擔。因此,林某將來(lái)生產(chǎn)時(shí)有權依法報銷(xiāo)檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費和一般必需藥品費。
產(chǎn)假期間,用人單位停止發(fā)放工資,從生育保險基金中支付生育津貼。生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個(gè)月平均月工資×產(chǎn)假30天。
用人單位按時(shí)足額繳納生育保險費的,應當繳納符合計劃生育政策的女職工生育或者人工流產(chǎn)的醫療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,實(shí)行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:
①懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月引流產(chǎn)的300元;
②順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1200元;
③陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
④剖宮產(chǎn)的3500元。
因需實(shí)行計劃生育放置或取出宮內節育器、皮下埋植、絕育和再通檢查的費用,手術(shù)費據實(shí)報銷(xiāo),生育并發(fā)癥的醫療費用按規定報銷(xiāo)。其用藥范圍,診療項目和醫療服務(wù)設施標準按市基本醫療保險的有關(guān)規定執行。