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職工醫保做手術(shù)的報銷(xiāo)標準,職工醫保報銷(xiāo)標準

職工醫保做手術(shù)能報銷(xiāo)多少?這是很多的職工都關(guān)注的與自身利益相關(guān)的問(wèn)題,想要了解更多關(guān)于職工醫保做手術(shù)的報銷(xiāo)標準的知識,請看下面的介紹。

據社保局醫保中心介紹,在醫保范圍內,一年內參保人員住院醫療費用比例在起征點(diǎn)以上、6萬(wàn)元以下。一級醫院個(gè)人責任占6%,二級醫院個(gè)人責任占8%,三級醫院個(gè)人責任占10%。離退休人員和從業(yè)30年以上人員的個(gè)人責任比例高于三級醫院。

個(gè)人承諾6萬(wàn)元-30萬(wàn)元的比例為4%,部分30萬(wàn)元以上的資金不予支付。

1.住院起付標準(門(mén)檻費)是怎么規定的?

答:參保人員應持本人社會(huì )保障卡到定點(diǎn)醫療機構就醫首次住院,在醫保范圍內,本市一級(及以下)、二級、三級醫院住院門(mén)檻費分別為200元、400元、600元。

2.住院醫療費報銷(xiāo)比例是如何規定的?

答:在醫保范圍內,一個(gè)年度內,參保人員住院醫療費在門(mén)檻費以上、至6萬(wàn)元以下的部分,個(gè)人承擔比例分別為一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院10%;退休人員及工作年限滿(mǎn)30年以上的在職職工,個(gè)人承擔比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔比例為4%,30萬(wàn)元以上部分基金不予支付。

3.住院治療醫保用藥是怎么規定的?

答:根據《安徽省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》,參保人員住院用藥分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。使用甲類(lèi)藥品發(fā)生的費用,按照基本醫療保險的規定支付。乙類(lèi)藥品使用費用的比例,由參保人員自行支付,其余按基本醫療保險規定支付。使用《藥品目錄》以外的藥品,醫?;鸩挥鑸箐N(xiāo)。

本文標簽: 職工 報銷(xiāo) 醫保
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