欲了解宿遷市醫保報銷(xiāo)費用情況,請參見(jiàn)下面的介紹。為減輕病人負擔,宿遷市政府增加了醫保報銷(xiāo)額度,擴大了包括門(mén)診報銷(xiāo)在內的報銷(xiāo)范圍。按定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)(自費)報銷(xiāo)限額政策報銷(xiāo),按國家基本藥物制度定點(diǎn)門(mén)診120元報銷(xiāo)的50%報銷(xiāo),不按國家基本藥物制度30元報銷(xiāo)50%。以下將介紹宿遷市醫保報銷(xiāo)情況。
<P>1、門(mén)診報銷(xiāo)定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)(自費)報銷(xiāo)限額政策內的報銷(xiāo)比例,由國家基本藥物制度120元定點(diǎn)門(mén)診報銷(xiāo)50%。未實(shí)行國家基本藥物制度的定點(diǎn)門(mén)診,按30元報銷(xiāo)50%。
2、住院報銷(xiāo)
醫院等級起付線(xiàn)(自費)政策范圍內報銷(xiāo)比例起付線(xiàn)-3萬(wàn)元(含)、3萬(wàn)元-7萬(wàn)元(含)、7萬(wàn)元以上,一級200、二級400、三級600、三級以上600。注:每人每年累計醫療費報銷(xiāo)限額16萬(wàn)元(學(xué)齡前兒童和學(xué)生不設報銷(xiāo)限額,報銷(xiāo)比例比一般居民高5個(gè)百分點(diǎn))。
3、門(mén)診特定慢性病報銷(xiāo)
病種報銷(xiāo)限額高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫800元。
4、門(mén)診特殊病報銷(xiāo)
病種報銷(xiāo)限額政策范圍內報銷(xiāo)比例腎病綜合癥、慢性乙肝、慢性支氣管炎合并肺心病、重癥精神病1萬(wàn)元報銷(xiāo)70%、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡1.5萬(wàn)元報銷(xiāo)75%、患惡性腫瘤、白血病、器官移植3萬(wàn)報銷(xiāo)80%、尿毒癥5萬(wàn)報銷(xiāo)85%。
5、大病保險報銷(xiāo)
費用賠付檔次政策內費用賠付比例起付線(xiàn)-50000元(含)報銷(xiāo)50%、50001-100000元(含)報銷(xiāo)52%、100001-200000元(含)報銷(xiāo)55%、200001-300000元(含)報銷(xiāo)60%、300000元以上報銷(xiāo)65%大病保險不設最高賠付限額。
6、生育報銷(xiāo)
報銷(xiāo)條件政策范圍內定點(diǎn)醫療機構按計劃生育政策報銷(xiāo)比例為70%,建議宿遷市醫保大病保險報銷(xiāo)如下:費用賠付檔次政策內費用賠付比例起付線(xiàn)-50000元(含)報銷(xiāo)50%、50001-100000元(含)報銷(xiāo)52%、100001-200000元(含)報銷(xiāo)55%、200001-300000元(含)報銷(xiāo)60%、300000元以上報銷(xiāo)65%大病保險不設最高賠付限額。