基本醫療保險是我們支付的五種保險之一,它是為補償職工因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的社會(huì )保險制度。在定點(diǎn)醫療保險機構門(mén)診享受部分醫療報銷(xiāo)待遇,醫療保險報銷(xiāo)要提供哪些材料?有關(guān)醫療保險報銷(xiāo)所需材料的詳細信息,請參見(jiàn)以下介紹。
職工和城鎮居民醫療保險:
居民醫療保險和職工醫療保險應當提供下列資料:身份證明、醫療保險證明、醫院開(kāi)具的費用發(fā)票、清單、疾病證明(出院匯總)診斷證明,商業(yè)醫療保險應提供以下信息:醫院開(kāi)具的費用發(fā)票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(shū)(業(yè)務(wù)員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)
報銷(xiāo)范圍:
醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷(xiāo)起付線(xiàn)根據醫院級別也有不同一般A類(lèi)藥品可以享受全報,C類(lèi)就需要全部自負費用,而B(niǎo)類(lèi)報80%,自負20%的比例。
新農合醫保所提供材料:
報銷(xiāo)所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發(fā)票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門(mén)診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存折(給你付錢(qián)用)找到地方,填表,提供這些東西,然后等著(zhù)付錢(qián)!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之后根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。
報銷(xiāo)范圍:
1、門(mén)診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
以上是小編介紹的醫保報銷(xiāo)需要哪些材料的知識。