辦理生育保險需要提供資料,辦理生育保險需要提供什么資料?
(1)《社會(huì )保險登記表》;(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;(3)《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》
報銷(xiāo)方法
生育保險共保四項內容:
一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術(shù)醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。
生育保險與醫療保險共用一個(gè)藍色的《北京市醫療保險手冊》,不再單發(fā)生育保險手冊,結算的流程完全按照醫療保險的流程進(jìn)行。女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加15天。女職工妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過(guò)了報銷(xiāo)費用怎么辦?超支時(shí)要與醫院簽協(xié)議,超出住院定額標準之外的部分,按照規定,醫療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務(wù)項目或藥品時(shí),醫療機構要與職工簽訂自費協(xié)議。非京戶(hù)生育費用走醫保非本市戶(hù)口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。
實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用,由基本醫?;鸢匆幎ㄖЦ?,沒(méi)有參加基本醫保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規定執行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規定執行。生育險最高可報銷(xiāo)4000元;生育險和醫保報銷(xiāo)底限不同;由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷(xiāo),生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線(xiàn)是3000元,最高支付封頂線(xiàn)是7萬(wàn)元。