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生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,那么在廈門(mén)如何報銷(xiāo)生育保險呢?以下是小編整理的相關(guān)內容,快來(lái)看看吧!

廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)流程:

1、交所在單位核實(shí)蓋章(本市戶(hù)籍失業(yè)人員由其所轄社區居委會(huì )核實(shí)蓋章,非本市戶(hù)籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);

2、攜帶《申領(lǐng)表》及第二條要求的材料交所轄社會(huì )保險管理中心生育保險受理窗口辦理;

3、符合申領(lǐng)條件者,受理15個(gè)工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢(xún)、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月,若無(wú)異議,視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議,請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì )保障卡到原受理的社會(huì )保險管理中心查詢(xún)。

4、對不符合申領(lǐng)條件的,社會(huì )保險管理中心在受理二十天之內通知申領(lǐng)人,并退回申領(lǐng)材料。

5、待遇申領(lǐng)時(shí)間:由于繳費數據延遲,生育事實(shí)發(fā)生后的次月20日起,方可辦理申領(lǐng)手續;逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。

6、市區分工:市屬企業(yè)職工請到市社保中心申領(lǐng),區屬企業(yè)職工請到各區社保中心申領(lǐng)

廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)條件:

1、生育女職工累計繳納生育保險滿(mǎn)12個(gè)月以上(不含生育當月,用人單位未及時(shí)參保而補繳的生育保險費,不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;

2、在按規定設置婦產(chǎn)科的醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù);

3、符合國家、盛市計劃生育規定。

廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)金額:

生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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