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2019宜昌生育保險報銷(xiāo)需要什么條件

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生了孩子的職工最關(guān)心的就是生育保險怎么報銷(xiāo),需要什么條件,小編整理了宜昌生育保險報銷(xiāo)條件,希望對各位讀者有幫助!

2016宜昌生育保險報銷(xiāo)條件及流程

一、宜昌生育保險報銷(xiāo)條件

1、參加生育保險的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費已滿(mǎn)12個(gè)月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受上述第一條及第二條規定的待遇。

2、參加生育保險的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費已滿(mǎn)6個(gè)月不足12個(gè)月,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受上述第二條規定的生育醫療待遇,其生育津貼由用人單位按規定支付。

3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時(shí)間。中斷生育保險繳費記錄的,從最后一次中斷后開(kāi)始正常足額繳費時(shí)起計算連續繳費時(shí)間。

二、宜昌生育保險報銷(xiāo)流程

1.辦理生育津貼報銷(xiāo)流程

參保職工在本市生育保險協(xié)議醫療機構生育后,由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險經(jīng)辦機構辦理《生育保險基金支付通知書(shū)》,由生育保險經(jīng)辦機構審核相關(guān)待遇。

2.非生育協(xié)議醫療機構就醫費用報銷(xiāo)流程

在非生育協(xié)議醫療機構就醫的,生育醫療費先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內由參保單位相關(guān)材料等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo),符合生育醫療支付項目的費用,定額標準以?xún)鹊膿?shí)報銷(xiāo),超過(guò)定額標準的按定額結算

三、宜昌生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

(1)生育津貼計算標準

符合生育保險規定的參保女職工生育后,生育津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當月參保單位為其繳納生育保險費的基數除以30日,乘以產(chǎn)假天數計算。產(chǎn)假天數規定如下:

1、順產(chǎn),產(chǎn)假為90日;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn)),產(chǎn)假為105日;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15日;符合計劃生育晚育政策的女職工除享受?chē)乙幎ǖ纳鲜霎a(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30日。

2、妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30日;妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為42日;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90日。

(2)醫療費定額標準

1、剖宮產(chǎn):3300元,順產(chǎn):2300元,難產(chǎn):2500元;

2、7個(gè)月以上引產(chǎn):1300元;

3、女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費一次性包干200元;

4、4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn):1000元;

5、3個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn):400元;

6、3個(gè)月以下流產(chǎn):300元;

7、放置宮內節育器的費用一次性包干80元;

8、取出宮內節育器的費用一次性包干50元;

9、采取宮內節育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干300元(含取環(huán)費用);

10、實(shí)施絕育手術(shù)的費用一次性包干1000元。

前款所稱(chēng)以上含本數,以下不含本數。

提示:

參保時(shí)間的不同會(huì )影響生育保險享受的待遇,有1年的分界線(xiàn)。

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