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據介紹,以往參加生育保險的女職工,在辦理生育險報銷(xiāo)時(shí),必須提供獨生子女證,生一個(gè)孩方可報銷(xiāo),如是雙胞胎、多胞胎以及夫妻帶孩離婚再婚生孩的,均不享受生育保險報銷(xiāo)待遇。在實(shí)際操作過(guò)程中,一些參保人員反映,一胎生一個(gè)孩還是生多個(gè)孩不是他們能決定的,生一個(gè)孩給報銷(xiāo),生多個(gè)孩就不給報,不是很合理。此次人社局出臺新政策,只要參加生育保險,符合國家生育政策且經(jīng)過(guò)計生部門(mén)批準生育的,即可享受生育保險報銷(xiāo)待遇。

參保女職工流產(chǎn)的,也是到所在單位辦理。然后由所在單位到社保經(jīng)辦機構辦理。女職工可領(lǐng)取的費用包括產(chǎn)假工資;從懷孕到生育期間,所發(fā)生的合理的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等報銷(xiāo)部分。男方將領(lǐng)到護理假工資。生育保險參保費用完全由單位承擔。

我市職工生育、計劃生育醫療費用實(shí)行最高限額據實(shí)結算,即參保職工的生育、計劃生育醫療費用屬于“三個(gè)目錄”(藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施)之內的,在最高限額標準下?lián)?shí)結算;高于最高限額標準的醫療費用生育保險基金不予支付。

生育醫療費用最高限額標準為順產(chǎn)1500元,難產(chǎn)2300元,剖宮產(chǎn)3000元,妊娠合并癥3800元,多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。生育保險基金承擔在分娩期間所必須的且在“三個(gè)目錄”內檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費。)

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