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生育保險報銷(xiāo)的條件和比例標準是怎樣的

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生育保險政策條例

生育保險(也稱(chēng)生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動(dòng)提供醫療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì )保險制度,以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保險保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現了人類(lèi)自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨立從事社會(huì )經(jīng)濟和政治活動(dòng)的權利。

生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時(shí)調整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個(gè)人不繳納生育保險費。

生育保險報銷(xiāo)條件范圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規的規定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。

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