“醫療保險的報銷(xiāo)標準是什么?”如果醫療費用全部付清,怎么報銷(xiāo)?”城鄉居民基本醫療保險已經(jīng)啟動(dòng)。這項惠民政策引起了社會(huì )的廣泛關(guān)注。為此,下面小編整理一下相關(guān)內容,希望對大家有所幫助。
住院醫療保險分期報銷(xiāo)
學(xué)生、兒童一年內住院費用18萬(wàn)元以下,其中一級醫院(社區衛生服務(wù)中心,下同)報銷(xiāo)65%;二級醫院300元,報銷(xiāo)60%;三級醫院起付標準500元,報銷(xiāo)55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標準繳費的,最高支付11萬(wàn)元,一級醫院報銷(xiāo)65%,二級醫院報銷(xiāo)60%,三級醫院報銷(xiāo)55%。二是按照350元籌資標準繳費的,最高支付9萬(wàn)元,一級醫院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)55%,三級醫院報銷(xiāo)50%。三是按照220元籌資標準繳費的,最高支付7萬(wàn)元,一級醫院報銷(xiāo)55%,二級醫院報銷(xiāo)50%,三級醫院報銷(xiāo)45%。
在上述報銷(xiāo)標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個(gè)結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
門(mén)急診大額醫療有補助
建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(mén)(急)診大額醫療費用補助制度。在一個(gè)年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發(fā)生的門(mén)急診醫療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷(xiāo)40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷(xiāo)35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷(xiāo)30%。
學(xué)生意外傷害附加保險
在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學(xué)生、兒童意外傷害附加保險。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生醫療費用3000元以下的,報銷(xiāo)80%。學(xué)生、兒童因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學(xué)生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。