我們一起來(lái)了解關(guān)于報銷(xiāo)比例的一些信息，門(mén)診基本醫療保險制度清單中的個(gè)人費用和藥品數量，主要根據歷年門(mén)診量、門(mén)診費用、全區常用藥品情況，并與其他地區進(jìn)行比較確定。同時(shí)，居民的平均生活水平較低，因此優(yōu)惠政策相對較多，那么如何計算報銷(xiāo)比例呢？
理論上，參保人員的醫療報銷(xiāo)最高限額為17萬(wàn)元，其中7.2萬(wàn)元由企業(yè)和個(gè)人支付。例如，在職員工參加保險，一年內，門(mén)診醫療費總額的2000元（不含）以上，按全部基金的50%報銷(xiāo)。當他花到4.2萬(wàn)元時(shí)，互助基金就可報銷(xiāo)2萬(wàn)元。這位職工在某三級醫院住院，住院費用5萬(wàn)多元，其中超過(guò)本年度需要個(gè)人自付的起付標準金1300元以上的部分。
四個(gè)報銷(xiāo)級別
1300元至1萬(wàn)元報銷(xiāo)80%;
1萬(wàn)元至3萬(wàn)元(含)可報銷(xiāo)85%;
3萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含)報銷(xiāo)90%;
4萬(wàn)元以上報銷(xiāo)95%;
百姓的花費達到大額封頂線(xiàn)5.8萬(wàn)元時(shí)，總共可報銷(xiāo)5萬(wàn)元。超過(guò)封頂線(xiàn)以上的部分按70%報銷(xiāo)。這位職工花費14.2萬(wàn)時(shí)，所報銷(xiāo)的費用正好是最高支付限額10萬(wàn)元。三部分報銷(xiāo)之和達17萬(wàn)元，涉及個(gè)人賬戶(hù)、統籌基金和大額醫療費用互助資金。
另外，在大額醫療費用互助資金之外，企業(yè)還有補充醫療保險，職工還能報銷(xiāo)一定的比例。
大力推行門(mén)診基本醫療保險制度，可以有效解決區內看病難、看病貴的老問(wèn)題，有利于提高人民生活水平。