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醫保報銷(xiāo)有哪些常見(jiàn)問(wèn)題,醫保報銷(xiāo)常見(jiàn)問(wèn)題

如果您想了解醫療保險報銷(xiāo)的常見(jiàn)問(wèn)題,請參閱以下介紹。單位都買(mǎi)了醫療保險,但是醫療保險的扣除方法是什么,他們付多少錢(qián),公司付多少錢(qián),將來(lái)生病的時(shí)候能拿多少錢(qián),要付多長(cháng)時(shí)間,怎么轉,怎么給孩子買(mǎi)醫療保險,你們都認識嗎?讓我們談?wù)劇?/P> <P>1、醫療保險要多少錢(qián)?

以工資為參數,單位繳費金額為:繳費工資*7.5%,個(gè)人繳費:繳費工資*2%(這是您每月工資中扣除的醫療保險費)。

2、每月社??ㄉ隙喽嗌馘X(qián)?

我們常刷卡買(mǎi)藥,每個(gè)月社??ㄉ蠒?huì )多出由醫保轉來(lái)的一小筆錢(qián),這筆錢(qián)是多少呢?

50周歲以下在職職工:繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.02%;

50周歲以上在職職工:繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.035%;

3、生病了醫保能報多少?

首先,只有在醫保的定點(diǎn)醫療機構就醫住院才能報,其次,所報的必須是符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準的醫療費用

報銷(xiāo)標準是:一次性住院醫療費總額-起付標準-基本醫療范圍外的費用-個(gè)人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]

同時(shí),小病是不給報銷(xiāo)銷(xiāo)的,有個(gè)起付標準:一級醫院的住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無(wú)等級的社區衛生服務(wù)中心的住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金起付標準按次計算,一個(gè)自然年度內多次住二級以上醫院(包括門(mén)診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。

另外,社保金支付最高有限額,比如成都市2006年最高支付限額就是2005年成都市職工平均工資17279元的4倍,69116元。

4、醫??梢援惖剞D移嗎?

不能辦理轉移,只能重新參保。目前可以轉移的社保只有養老保險

5、醫保要繳多少年,中間間斷的咋辦,可以補繳嗎?

要繳十五年或以上,連續繳費的,統籌醫療基金連續按規定支付待遇。中斷參保兩個(gè)月以上再次參保者,須從再次參保之日起,滿(mǎn)12個(gè)月以后住院,統籌醫療基金開(kāi)始支付待遇?;踞t療保險不能補繳;達到法定退休年齡時(shí),繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的,應按規定繼續繳納,使其累計繳費年限達到15年

也就是,只要斷了兩個(gè)月,之后就要交滿(mǎn)一年后才有效,換工作時(shí)一定要注意。

6、生病住院時(shí)怎么辦才能報?

生病住院時(shí)需持本人身份證,社??ㄖ苯釉卺t院劃卡住院,出院時(shí)直接在醫院完成住院費用的報銷(xiāo)結算。若是因為特殊情況未能劃卡住院時(shí),入院后三天以?xún)?,你需持本人身份證,社???,入院證來(lái)市社保局辦理記賬專(zhuān)用表,出院后直接在醫院完成住院費用的報銷(xiāo)結算,若是因特殊原因未能辦理記賬專(zhuān)用表,你需先全額墊付住院費用,等到出院后持本人身份證,社???、出院證、清單,發(fā)票報銷(xiāo)聯(lián),復式處方原件到社保局來(lái)報銷(xiāo)醫療費用。出院后,市內超過(guò)兩個(gè)月,市外超過(guò)三個(gè)月的,不予結算。

7、在外地發(fā)生醫療費用的如何報銷(xiāo)?

按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進(jìn)行費用報銷(xiāo)。一般在搶救的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經(jīng)辦機構按規定報銷(xiāo)。

8、買(mǎi)基本醫療或補充醫療保險后,在多長(cháng)時(shí)間過(guò)后才能享受醫療報銷(xiāo)?

由單位參加基本醫療保險,則次月生效;若你是個(gè)體參保人員,則一年后生效。購買(mǎi)補充醫療保險一和補充醫療保險二后一年生效,購買(mǎi)補充醫療保險三后半年生效。

9、生育保險如何交,如何報銷(xiāo)

按時(shí)足額連續不間斷交滿(mǎn)了12個(gè)月生育保險,可享受生育保險待遇。在孩子出生后領(lǐng)取,報銷(xiāo)金額是上年年均工資的一半。

10、少兒互助金

可在戶(hù)口所在地的社區衛生服務(wù)中心、衛生院、兒童保健和兒童免疫機構繳費,您交納40元后,收費單位會(huì )給您一張蓋有住院兒童互助章的醫療證明。住院的時(shí)候,帶上醫療證、身份證或戶(hù)口簿,到定點(diǎn)醫院住院治療。出院時(shí),醫院在結算費用的時(shí)候自動(dòng)扣除掉互助金應補助的部分,確診有病的孩子也可以加入,最高限額8萬(wàn)元。

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