天津市醫??ǖ膱箐N(xiāo)比例是多少?這對人們來(lái)說(shuō)并不陌生。本文介紹天津市醫??ǖ氖褂梅椒ǎ寒斘覀冊诙c(diǎn)醫療保險機構有醫療費用時(shí),可以用醫??▓箐N(xiāo)多少?
門(mén)診(門(mén)診費-800%門(mén)檻費)*50%
住院(住院費-800或1300或1700的基本費用)*(85%[在職]或90%[退休])
除了自費藥
門(mén)診部分重癥疾病的醫療費用報銷(xiāo):
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個(gè)人自付6%;
(2)10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個(gè)人自付4%;
(3)20萬(wàn)元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個(gè)人自付2%。
住院醫保待遇標準:
學(xué)生、兒童在一個(gè)年度內發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫療費,在一級醫院(社區衛生服務(wù)中心)報銷(xiāo)比例為75%;在二級醫院起付標準為400元,報銷(xiāo)比例為65%;在三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為55%。
其中,一級醫院起付標準為300元,二級醫院起付標準為400元,三級醫院起付標準為500元。城鄉居民在一個(gè)結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
門(mén)急診大額醫療費用的報銷(xiāo)標準:
一年內,城鄉居民在基層醫院和社區醫療機構發(fā)生的門(mén)診、急診醫療費用為600元,最高限額為3000元,報銷(xiāo)率為50%。