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深圳醫保異地就醫報銷(xiāo)范圍包括哪些,深圳醫保異地就醫報銷(xiāo)范圍

今年9月,深圳市介入我國異地醫療結算制度,參加了深圳市的醫療保險,但如果異地發(fā)生醫療保險,則有生育安置、退休、居住或工作等四類(lèi)醫療群體,他們可以直接報銷(xiāo)異地醫療保險。欲了解深圳市醫保異地醫療報銷(xiāo)范圍,請參見(jiàn)以下介紹。

一、深圳市遠程醫療保險報銷(xiāo)對象

深圳四類(lèi)人群的住院費用可以直接報銷(xiāo)。

二、深圳醫保異地就醫報銷(xiāo)范圍

(一)住院醫療費用報銷(xiāo)

參保狀態(tài)正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發(fā)生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類(lèi)型。

(二)門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)

包括普通門(mén)診報銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報銷(xiāo)、門(mén)診大病報銷(xiāo)等類(lèi)型。

1、門(mén)診普通報銷(xiāo):基本醫療保險一檔參保人,個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。

2、門(mén)診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿(mǎn)12個(gè)月,滿(mǎn)足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

3、門(mén)診特檢報銷(xiāo):基本醫療保險一檔參保人,滿(mǎn)足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

4、門(mén)診大病報銷(xiāo):辦理深圳市大病門(mén)診登記,滿(mǎn)足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

備注:本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷(xiāo)實(shí)行定額報銷(xiāo),企業(yè)享受生育津貼待遇)。

三、深圳醫保異地就醫報銷(xiāo)所需材料

(一)門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)

【必備材料】

1、參保人社會(huì )保障卡。委托他人代辦的應當同時(shí)提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);

2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);

3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);

4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);

【補充材料】

5、申請門(mén)診大病費用報銷(xiāo)的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫院公章(收原件);

6、按照國家、廣東省、深圳市有關(guān)規定需要完成審計的其他材料,應當加蓋醫院公章(使用醫保目錄限定范圍內的藥品、診療項目、服務(wù)設施的,應當加蓋醫院公章。提供相應的臨床診斷證明、檢驗報告等資料)??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。

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