醫療保險的使用可以在我們就醫時(shí)使用,也可以在就醫后提供相關(guān)材料報銷(xiāo),但很多沒(méi)有報銷(xiāo)的朋友對報銷(xiāo)的條件、材料、流程等相關(guān)內容并不清楚,所以編輯整理了醫保報銷(xiāo)在不同的地方下面,歡迎閱讀。
一、各地醫保報銷(xiāo)情況
1、墊付已辦理異地就醫登記備案手續的參保人員發(fā)生的搬遷、探親、出國工作、留學(xué)等醫療費用的現金。
2、級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、醫保異地報銷(xiāo)所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、藥店正規發(fā)票(國稅局財政部監制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點(diǎn)醫院門(mén)診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng))
三、醫保異地報銷(xiāo)流程
1、費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料
2、受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補全的材料。
4、復審人員進(jìn)行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。
四、異地醫保報銷(xiāo)比例
醫保個(gè)人帳戶(hù)醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點(diǎn)醫院。
報銷(xiāo)比例為門(mén)檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷(xiāo)。
五、異地醫保報銷(xiāo)范圍
異地就醫報銷(xiāo)分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個(gè)人醫???。報銷(xiāo)時(shí)間3-6個(gè)月。
1、門(mén)(急)診大額醫療補助
最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。
報銷(xiāo)比例:三級醫院報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院報銷(xiāo)比例為65%;一級醫院報銷(xiāo)比例為75%。
2、住院
在一個(gè)醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。
報銷(xiāo)比例:起付標準以上到5.5萬(wàn)元在職職工報銷(xiāo)比例為85%;退休人員為90%5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷(xiāo)95%,在一級醫院住院報銷(xiāo)97%。
3、大額醫療救助
最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。
以上內容是小編異地醫保報銷(xiāo)應具備的條件、提供的材料、流程如何、異地醫保報銷(xiāo)范圍及相關(guān)比例,希望以上內容能為您提供有益的幫助。