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合肥生育保險醫療待遇的最高限額,最高限額標準規定

合肥市生育保險新政實(shí)施后,是否實(shí)現了“無(wú)錢(qián)生育”?合肥市人力資源和社會(huì )保障局昨日通報,目前,全市共有2526人享受了新型生育醫療待遇,其中2373名婦女生育醫療費用平均下降17%。根據新規定,參保婦女產(chǎn)前檢查費用將高達800元。

分娩醫療費增加

據悉,今年6月以來(lái),合肥市大幅提高了生育保險的醫療待遇標準。新的產(chǎn)科醫療保險最高標準規定,產(chǎn)前檢查費由500元提高到800元,提高60%。生育費順產(chǎn)由2000元提高到3000元,提高50%;助娩產(chǎn)由2500元提高到3500元,提高40%;剖宮產(chǎn)由4000元提高到5000元,提高25%。

按規定,參保女職工懷孕經(jīng)生育備案后,即可持社??ǖ蕉c(diǎn)醫療機構直接享受生育保險醫療待遇,包括產(chǎn)前檢查、生育醫療、生育當期合并癥并發(fā)癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥的醫療費用,在最高限額下直接和定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。生育醫療保險不包括保胎醫療費用和妊娠期合并癥、并發(fā)癥的醫療費用,這些醫療費用按醫療保險政策執行。

167人生娃不花錢(qián)

“生孩子不花錢(qián)”有沒(méi)有實(shí)現?人社部門(mén)介紹,目前,有167位產(chǎn)婦個(gè)人負擔的生育醫療費為零,實(shí)現了“生孩子不花錢(qián)”。據介紹,該市職工生育保險參保人員住院分娩享受“生孩子不花錢(qián)”待遇,生育醫療費包括分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費、床位費、護理費、麻醉費、治療費、生育一次性材料、新生兒醫療費等生育費用。

生育保險被保險人選擇“無(wú)生育費用”的定點(diǎn)醫院,對生育方式不作獨立要求。醫生根據孕婦的身體狀況和臨床表現,選擇合適的分娩方式,如自然分娩、輔助分娩和剖宮產(chǎn)(不包括自愿剖宮產(chǎn)、并發(fā)癥和并發(fā)癥);自愿剖宮產(chǎn)出院時(shí)分娩的醫療費用,按照自然分娩標準結算;多胎妊娠的每多生育1名嬰兒增加基本費用10%;生育并發(fā)癥、合并癥以及計劃生育按醫保目錄內費用據實(shí)結算。要求轉入“生孩子不花錢(qián)”定點(diǎn)醫院生孩子的,可直接到準備生育的定點(diǎn)醫院醫保辦辦理變更手續。

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