廈門(mén)市生育保險報銷(xiāo)標準是什么?廈門(mén)市生育保險報銷(xiāo)標準:(一)女職工累計繳納生育保險12個(gè)月以上(不含用人單位未及時(shí)參保當月繳納的生育保險費)。不包括在用人單位申請生育保險繳費月內的,在職工在職月內,墮胎、計劃生育手術(shù)必須參加生育保險。保險和繳費必須按規定辦理,失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;
(二)在按規定設立的醫療機構或者計劃生育技術(shù)服務(wù)機構內進(jìn)行分娩、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù);
(三)符合國家、省、市計劃生育規定。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復印件)、社會(huì )保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶(hù)籍所在地人口和計劃生育管理部門(mén)簽發(fā)的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發(fā)證之日起算三年,超過(guò)有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。
3、醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構出具的生育醫學(xué)證明(原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、失業(yè)登記證(本市戶(hù)籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復印件;非本市戶(hù)籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書(shū));
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復印件。
(二)、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù):
1、本人身份證(原件和復印件)、社會(huì )保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結婚證(原件和復印件);
3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書(shū);
5、實(shí)施免費人工流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的,需提供街道(居委會(huì )、村委會(huì ))實(shí)施免費手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫療機構的手術(shù)證明。
6、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復印件。
三、申領(lǐng)流程:
(一)登陸廈門(mén)市社會(huì )保障卡信息網(wǎng)(;非本市戶(hù)籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);
(二)攜帶《申領(lǐng)表》及第二條要求的材料交所轄社會(huì )保險管理中心生育保險受理窗口辦理;
(三)符合申領(lǐng)條件者,受理15個(gè)工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢(xún)、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月,若無(wú)異議,視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議,請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì )保障卡到原受理的社會(huì )保險管理中心查詢(xún)。
(四)對不符合申領(lǐng)條件的,社會(huì )保險管理中心在受理二十天之內通知申領(lǐng)人,并退回申領(lǐng)材料。
四、待遇申領(lǐng)時(shí)間:由于繳費數據延遲,生育事實(shí)發(fā)生后的次月20日起,方可辦理申領(lǐng)手續;逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。
五、城市分工:市企業(yè)職工向市社保中心提出申請,區企業(yè)職工向各區社保中心提出申請。