職業(yè)婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng),這時(shí)國家或單位為其提供生活保障和物質(zhì)幫助,這便是生育保險。一直以來(lái),不少南寧市民或單位對南寧市職工生育保險業(yè)務(wù)存在疑惑,為此,記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了南寧市社會(huì )保險事業(yè)局。
疑惑1:生育保險基金支出范圍是什么?
按照《南寧市職工生育保險辦法(試行)》規定,生育保險基金用于支出女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;生育醫療費用補貼;職工計劃生育手術(shù)醫療費用補貼。
疑惑2:如何計算生育津貼標準?
女職工生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的,在法律法規規定的產(chǎn)假期間,以其生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的當月所在單位繳納生育保險費的人均月繳費基數為標準按月發(fā)給生育津貼,不足一個(gè)月的按日歷天數計發(fā)。
疑惑3:生育醫療費用補貼標準是如何規定的?
女職工妊娠單胎滿(mǎn)28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。
女職工懷孕不滿(mǎn)14周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿(mǎn)14周不滿(mǎn)28周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿(mǎn)28周及以上因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼800元。
疑惑4:女職工在什么情況下可以享受生育津貼和生育醫療費用補貼待遇?
參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的女職工符合計劃生育規定生育條件,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,可按規定標準享受生育津貼和生育醫療費用補貼待遇。
疑惑5:男職工在什么情況下可以享受生育保險待遇?
參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的男職工如配偶屬農村戶(hù)口或無(wú)工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規定,在男職工參保后其配偶懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,按規定標準的50%享受生育醫療費用補貼待遇。
疑惑6:申領(lǐng)生育保險待遇是否有時(shí)效規定?
有時(shí)效規定。用人單位應當在女職工或男職工的配偶辦理出院手續之日起,90日內向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇。用人單位不按規定向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇的,職工本人可以在辦理出院手續之日起6個(gè)月內直接向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出申請。