社會(huì )醫療保險包括三部分:
基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險。這三部分是縱向依次遞進(jìn)的三層保障體制。
基本醫療保險,是保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫療,享受基本醫療待遇,是社會(huì )醫療保險的主要險種。
大額醫療互助資金,是為了提高職工和退休人員醫療保障水平,減輕個(gè)人負擔,對基本醫療保險的補充形式,補充醫療保險則是企業(yè)為了不降低職工現有的醫療待遇水平,保證醫療保險制度平穩過(guò)渡而建立的,是對基本醫療保險和大額醫療互助的補充形式。
其中基本醫療保險和大額醫療互助資金是由單位和個(gè)人共同繳納,政府補貼,由區社保中心統一管理,按照統一報銷(xiāo)標準使用的。
補充醫療保險,由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。
社會(huì )醫療保險制度就是國家通過(guò)立法,強制性地由國家、單位和個(gè)人繳納醫療保險費,建立醫療保險基金,當個(gè)人因疾病需要獲得必需的醫療服務(wù)時(shí),由社會(huì )醫療保險機構按規定提供醫療費用補償的一種社會(huì )保險制度。
社會(huì )醫療保險制度的作用是什么?
一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫療保險是社會(huì )進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必要結果。反過(guò)來(lái),醫療保險制度的建立和完善;又會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫療保險解除了勞動(dòng)考的后顧之憂(yōu),使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二是調節收入差別,體現社會(huì )公平性。醫療保險通過(guò)征收醫療保險費和償付醫療保險服務(wù)費用來(lái)調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會(huì )安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì )不安定因素,是調整社會(huì )關(guān)系和社會(huì )矛盾的重要社會(huì )機制。
四是促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步的重要手段。醫療保險是社會(huì )互助共濟的社會(huì )制度,通過(guò)在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現了“一方有難、八方支援”的新型社會(huì )關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步。
五是推進(jìn)經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
對于醫療保險相關(guān)繳納政策是國家根據現在社會(huì )的相關(guān)實(shí)際情況進(jìn)行制定的,這也是國家對人民關(guān)懷的一種體現形式,及時(shí)了解相關(guān)的政策也能幫助自身進(jìn)行比對,保障自己的合法權益。
知識總結:
根據國家規定,失業(yè)者參保是無(wú)需繳費的。在失業(yè)期間可參加職工醫保,保費由失業(yè)保險基金支付。失業(yè)保險異地轉移,醫??呻S同轉移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫保了,其失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其繳納醫保費的期限,與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。經(jīng)辦機構應將繳費金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫保經(jīng)辦機構和本人。而在轉移方面,需要執行轉入地職工醫保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險金后,經(jīng)辦機構也將停止為其繳納醫保費用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險金人員可按規定相應參加職工醫保、城鎮居民醫療保險或新農合。