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想要了解更多關(guān)于社區醫療保險怎樣報銷(xiāo)的知識,請看下面的介紹。

社區醫療保險住院實(shí)行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個(gè)人自付費用的押金)后住院治療,出院時(shí)定點(diǎn)醫療機構核算確定統籌金支付部分和個(gè)人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫療費用,納入醫?;鹬Ц斗秶?。

社區醫療保險的報銷(xiāo)費用比例:

參保后,城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門(mén)診大病的總費用):城鎮非從業(yè)居民為3.5萬(wàn)元,少年兒童為4萬(wàn)元。參保城鎮居民連續繳費滿(mǎn)10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。

起付標準最低為250元

起付標準為:社區衛生服務(wù)機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。

起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點(diǎn)醫療機構有不同的支付比例:

城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過(guò)建立大額醫療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。

兩種門(mén)診大病費用可報銷(xiāo):

據介紹,門(mén)診大病包括:門(mén)診特殊病種(惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

門(mén)診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個(gè)人負擔50%;門(mén)診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內,在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫療費累計超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于社區醫療保險怎樣報銷(xiāo)的知識。

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