生育保險是國家和社會(huì )在勞動(dòng)力因子女出生而暫時(shí)中斷時(shí)，及時(shí)提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。通俗地說(shuō)，它是一種社會(huì )保險，用于女工的生育和流產(chǎn)。女職工無(wú)需承擔任何費用，依法享有這項權利。

誰(shuí)可以享受生育保險

生育保險的覆蓋范圍包括：各類(lèi)企事業(yè)單位和個(gè)體工商戶(hù)。也就是說(shuō)，生育保險是單位代職工繳納的一種社會(huì )保險，由于繳費全部由單位承擔，個(gè)人不能參加保險。對于在北京工作的女性職工來(lái)講，無(wú)論你是本埠、外埠職工，都一樣享受生育保險待遇。

生育險大紅包“拆開(kāi)看”

據統計發(fā)現，全國各地，企、事業(yè)單位女職工享有的生育險支付項目大禮包大小有一定差別，但基本涵蓋以下幾個(gè)方面。

1.生育津貼

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，各地產(chǎn)假期的標準不一。生育津貼部分會(huì )很高，現以北京市職工標準舉例：按照職工所在用人單位月繳納社?；鶖党?0天再乘以產(chǎn)假天數計發(fā)。平均工資越高，津貼越高。

2.生育醫療費用

只要是跟生孩子有關(guān)的所有費用，從產(chǎn)前檢查開(kāi)始到孩子出生為止的所有費用，北京市的報銷(xiāo)費用上限是1400元。

3.計劃生育手術(shù)醫療費用

職工在門(mén)診發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用，生育保險基金按規定的限額支付。實(shí)際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付;低于限額標準的，按實(shí)際發(fā)生費用支付。

4.國家和當地規定的其它費用。如北京的醫事服務(wù)費，最多報銷(xiāo)10張醫事服務(wù)費用單，每單不超過(guò)40元，即最多可報銷(xiāo)金額為400元。

享受生育險待遇個(gè)人需滿(mǎn)足的條件

1.符合國家、省、市規定條件生育或實(shí)施計劃生育避孕節育的。(未婚生育、計劃生育部門(mén)批準的流產(chǎn)是不符合的哦)

2.女職工在生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已按規定為其連續繳納生育保險滿(mǎn)一定期限，有的地方是六個(gè)月，九個(gè)月，有的是一年，視各地情況不同，可咨詢(xún)當地社保局(注意：繳納時(shí)間必須連續，斷斷續續的繳納也是不行的)。

如何結算與辦理，需要哪些材料

1.辦理：用人單位在女職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)后3個(gè)月內到社保局辦理，超過(guò)期限，將不再受理。

2.材料：須提供結婚證、準生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫療費的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結等。如果是流產(chǎn)，則不用提供準生證、孩子出生證明原件，需另外再提供戶(hù)口所在地村、居委社區出具的流產(chǎn)證明、門(mén)診病歷、B超單等相關(guān)檢查報告。

就醫醫院及相關(guān)要求

1.生育醫院必須為醫保定點(diǎn)醫院，外來(lái)務(wù)工者也可回原籍地醫院生育，或外地就醫，但必須得說(shuō)明相關(guān)情況。

2.生育保險在報銷(xiāo)的時(shí)候還需要注一結算方式，生育保險不能通過(guò)醫?？ㄖ苯訄箐N(xiāo)結算，如果你用醫?？ㄖ苯咏Y算，那是醫保而不是生育保險。雖然是同一張醫?？?，但概念不同，所以沒(méi)有生育補貼可享受，生育人出院后自費到社保部門(mén)辦理。