生育保險新政下月開(kāi)始實(shí)施,且規定了參加生育保險滿(mǎn)一年才能享受相關(guān)的保險待遇。想要了解更多關(guān)于生育保險需要交滿(mǎn)多少年的知識,請看下面的介紹。
據了解,參保滿(mǎn)一年的要求只是針對新參保人而言。也就是說(shuō),新參保的市民需要購買(mǎi)生育保險滿(mǎn)一年才能享受新政。而目前已經(jīng)參加醫療保險的市民,如醫保參保滿(mǎn)1年的話(huà),下個(gè)月可以直接按照新政享受待遇。也就是說(shuō),已經(jīng)懷孕的準媽媽?zhuān)瑓⒓俞t保滿(mǎn)一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報銷(xiāo)待遇了。
到計生部門(mén)登記才能享受生育保險參保人應當及時(shí)申報登記人口計生信息,接受計生技術(shù)服務(wù)管理,才能申請相關(guān)生育保險待遇,并享受規定的生育保險待遇。女性參保人確認懷孕后,須按計生管理要求到所屬鎮街計生部門(mén)辦理計生登記,然后再到生育保險定點(diǎn)醫療機構辦理生育就醫確認。
未按規定就醫發(fā)生的生育醫療費用,參保人先墊付,在生育或施行計劃生育手術(shù)后的規定時(shí)間內持所需資料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請一次性生育保險醫療費用補貼,其待遇標準按照市內同級醫院結算標準或標準的70%~50%,不足標準的據實(shí)支付,超出標準的部分不予支付。
比如累計參加生育保險滿(mǎn)1年但未辦理就醫確認手續,在市內定點(diǎn)醫療機構生育的,其生育醫療費用在市內同級定點(diǎn)醫療機構上年度結算標準70%以?xún)扔缮kU基金據實(shí)支付,超出部分不予支付。
五種情況可以回社保經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)
據介紹,享受生育保險待遇的參保人只有存在以下條件,才可以向社保經(jīng)辦機構申請生育零星報銷(xiāo):
(1)累計參加生育保險滿(mǎn)一年且已辦理就醫確認手續,在市內非定點(diǎn)醫療機構或市外醫療機構生育的;
(2)累計參加生育保險滿(mǎn)一年且未辦理就醫確認手續,在市內定點(diǎn)醫院或市內非定點(diǎn)醫療機構或市外醫療機構生育的;
(3)生育時(shí)累計參加生育保險未滿(mǎn)一年的;
(4)男參保人的未就業(yè)配偶在市內定點(diǎn)醫院或市內非定點(diǎn)醫療機構或市外醫療機構生育的;
(5)符合以上四種情況之一,分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要,轉院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購藥、檢查等相關(guān)醫療費用。