一、參保女職工到街道建立生育保險個(gè)人信息檔案
1.參加生育保險的女職工生育的,在懷孕后應當攜帶《準生證》、本人社會(huì )保險卡等相關(guān)證件,到所居住的街道辦事處(參保女職工為烏魯木齊市戶(hù)口,持有烏魯木齊生育服務(wù)證的,在發(fā)放生育服務(wù)證的街道錄入個(gè)人信息;參保女職工為異地戶(hù)口的,持有外地生育服務(wù)證的,在單位所在地街道辦事處錄入個(gè)人信息;男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的,在家庭居住地街道辦事處錄入個(gè)人信息)辦理相關(guān)手續,建立個(gè)人生育保險信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、出生年月、族別、身份證號、準生證號、孩次、聯(lián)系方式等信息),填寫(xiě)《社會(huì )保險待遇代付申報表》,錄入信息系統,并留存準生證復印件等相關(guān)憑據。
2.參加生育保險的女職工做流(引)產(chǎn)的,可直接持本人社會(huì )保險卡在本市的生育保險定點(diǎn)醫療服務(wù)機構做流(引)產(chǎn)手術(shù);其生育津貼的申領(lǐng)應在流(引)產(chǎn)前或流(引)產(chǎn)后持本人社會(huì )保險卡及身份證及時(shí)到所居住的街道辦事處填寫(xiě)《社會(huì )保險待遇代付申報表》,錄入信息系統、留存相關(guān)憑據。
3.參保職工做結扎、放置宮內節育器、取出宮內節育器、再生育實(shí)施復通手術(shù)等計劃生育手術(shù)的可持本人社會(huì )保險卡直接在本市的生育保險定點(diǎn)醫療服務(wù)機構做計劃生育手術(shù)。
4.參加生育保險的男職工的配偶無(wú)勞動(dòng)收入享受生育保險待遇的,應當按照規定攜帶“結婚證”、《準生證》(做計劃生育手術(shù)的不需提供)、男職工社會(huì )保險卡及男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的證明材料等,到所居住的街道辦事處辦理相關(guān)手續,建立個(gè)人生育保險信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、夫妻雙方身份證號、準生證號、結婚證號等信息),同時(shí)留存準生證復印件、結婚證復印件、男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的證明材料等相關(guān)憑據。
二、參保女職工到生育保險定點(diǎn)醫療機構做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的應持本人社會(huì )保險卡、身份證。參保男職工配偶(無(wú)勞動(dòng)收入的)到生育保險定點(diǎn)醫療機構做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的,應持男職工的社會(huì )保險卡、夫妻雙方身份證。
生育保險定點(diǎn)醫療機構應當認真核對享受待遇人員(含男職工及其配偶)是否與本人身份證、社會(huì )保險卡一致,并及時(shí)上傳生育保險入院登記信息。
三、定點(diǎn)醫療機構應當每日給參保職工提供前一日的醫療費用清單。床位費超出支付標準的,定點(diǎn)醫療機構應當征得參保職工同意并簽字。
四、參保職工在生育保險定點(diǎn)醫療機構做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的,在符合生育保險規定的限額以?xún)?含限額)的部分,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照實(shí)際發(fā)生醫療費用與生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算,個(gè)人不支付費用;未超出限額的結余部分,可以用于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復治療等;超過(guò)限額的部分由生育保險定點(diǎn)醫療機構與個(gè)人結算。