想要了解更多關(guān)于社保生育保險能報銷(xiāo)多少的知識,請看下面的介紹。
問(wèn):生育保險報銷(xiāo)多少?
答:生育保險報銷(xiāo)包括:計劃生育手術(shù)費(門(mén)診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷(xiāo)的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
參保人在自己選定的醫保定點(diǎn)醫院發(fā)生上述費用后,參保個(gè)人先現金墊付,并將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關(guān)證明妥善保存。生育保險報銷(xiāo)需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結束回到工作崗位后到區保險處申報生育保險待遇,申報時(shí)應提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫學(xué)證明原件、復印件及醫療費發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應有服務(wù)編號)原件、復印件,診斷書(shū)、門(mén)診病歷原件復印件以及醫療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫療費用,按照城鎮職工基本醫療保險的有關(guān)規定辦理。
值得注意的是,有下列情形之一的,生育保險基金不予支付:
一是違反國家或本市計劃生育規定發(fā)生的醫療費用;
二是因醫療事故發(fā)生的醫療費用;
三是在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用;
四是按照規定應當由職工個(gè)人負擔的醫療費用;
五是嬰兒發(fā)生的各項費用;
六是超過(guò)定額、限額標準之外的費用;
七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標準的費用;
八是實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫療費用。
生育保險體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健。
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