想要了解更多關(guān)于上海生育保險報銷(xiāo)條件有哪些的知識,請看下面的介紹。
上海市職工依法享有生育保險權利,凡是符合生育保險報銷(xiāo)的職工,都可以申請生育費用的報銷(xiāo),并享受生產(chǎn)假期。那么上海市生育保險報銷(xiāo)條件是什么呢?上海市職工又該如何報銷(xiāo)生育保險呢?
上海生育保險報銷(xiāo)條件
屬于計劃內生育,并在按規定設置產(chǎn)科、婦科的醫療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼:
(1)具有上海市城鎮戶(hù)籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加上海市城鎮社會(huì )保險并按規定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;
(2)具有上海市城鎮戶(hù)籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規定參加上海市城鎮社會(huì )保險并按規定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;
(3)具有上海市城鎮戶(hù)籍的非正規就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加上海市城鎮社會(huì )保險并按規定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;
(4)不具有上海市城鎮戶(hù)籍的從業(yè)婦女,與參加上海市城鎮社會(huì )保險的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;
(5)《關(guān)于上海市靈活就業(yè)人員參加上海市城鎮職工基本養老、醫療保險若干問(wèn)題的通知》[滬人社養發(fā)22號]實(shí)施前已按《關(guān)于頒發(fā)上海市從事自由職業(yè)人員養老、醫療保險若干問(wèn)題試行意見(jiàn)的通知》規定參保,且通知實(shí)施后未中斷繳費的人員。
注:從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。
上海生育保險享受標準
上海生育保險享受標準包括生育生活津貼和生育醫療費補貼的標準兩方面,其中生育生活津貼按照孕婦是否從業(yè)劃分為兩個(gè)發(fā)放標準。
1.生育生活津貼:
①從業(yè)婦女
(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準,為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計發(fā);但低于人力資源社會(huì )保障局規定的生育生活津貼最低標準的,按最低標準計發(fā)。
(2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補差。
(3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數計發(fā)。
②失業(yè)婦女:
失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按上海市人力資源社會(huì )保障局規定的最低標準計發(fā)。
2.生育醫療補貼:
上海市生育醫療補貼標準為:
3.生育醫療費補貼的標準為:
(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫療費補貼為3000元;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫療費補貼為500元;
(3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。