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深圳市外生育醫療費用核準是如何規定的?

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生育醫療保險參保人在國內(不含港、澳、臺地區)其他城市發(fā)生的生育醫療保險住院分娩費用,先由個(gè)人墊付,在費用發(fā)生之日起12個(gè)月內,備齊以下資料向所屬社保局提出審核報銷(xiāo)申請,由所屬社保機構按規定核準報銷(xiāo)。

申請材料

(一)基本資料:

1、原始收費收據(原件)

2、費用明細清單(原件)

3、參保人社會(huì )保障卡(復印件1份,驗原件)

4、參保人身份證(復印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)

5、參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開(kāi)記工行、建行、農行、中行)

(二)補充資料

1、報銷(xiāo)市外產(chǎn)前檢查醫療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門(mén)診病歷(復印件1份,驗原件)、結婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫學(xué)證明(復印件1份,驗原件)。

2、報銷(xiāo)市外分娩住院醫療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門(mén)診病歷(復印件1份,驗原件)、結婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫學(xué)證明(復印件1份,驗原件)、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復印件1份)。

3、報銷(xiāo)市外計劃生育手術(shù)醫療費用需補充提供:結婚證(復印件1份,驗原件)、節育手術(shù)證明(復印件1份,驗原件)、門(mén)診病歷(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術(shù))、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復印件1份)。

申請流程

(一)申請人提交申請材料;

(二)受理材料。申請材料齊全的,應當場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場(chǎng)又不能補正的,受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補正的全部?jì)热?受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個(gè)工作日內書(shū)面一次告知申請人需要補正的全部?jì)热?申請人補正材料后,可重新申請;

(三)審查批準。

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