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武漢生育保險報銷(xiāo)需要滿(mǎn)足什么條件?

想要了解更多關(guān)于武漢生育保險報銷(xiāo)需要滿(mǎn)足什么條件的知識,請看下面的介紹。

武漢生育保險報銷(xiāo)條件及流程

一、武漢生育保險報銷(xiāo)條件

社保包含五個(gè)險種:養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育。享受生育保險即想申領(lǐng)生育保險金的前提條件是:

1、買(mǎi)了社保,并且連續繳納生育保險6個(gè)月以上;

2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務(wù)證或準生證);

3、生產(chǎn)當月生育保險必須在參保狀態(tài)。

二、武漢生育保險享有的待遇

生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼、護理假津貼(男方)等。(其中生育醫療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫療費、流引產(chǎn)醫療費、產(chǎn)后訪(fǎng)視費等)

三、享受生育津貼的產(chǎn)假時(shí)間計算

產(chǎn)假時(shí)間按自然天數計算。女職工正常生育的,產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;符合計劃生育晚育政策的,增加30天。女職工妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;滿(mǎn)12周、不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天。

四、生育登記和就醫流程

(1)登記:

職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的,到轄區社保經(jīng)辦機構填報《生育就醫登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì )保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;

(2)首次產(chǎn)檢:

憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費用185元由醫院墊付,醫院再與社保經(jīng)辦機構結算;

(3)中晚期產(chǎn)檢:

職工在自己選定的產(chǎn)檢醫院,憑本人社會(huì )保障卡確認,中晚期產(chǎn)檢費315元由醫院墊付,超315元后自費;

(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù)

到自己選定的醫院憑本人社會(huì )保障卡確認,政策內的費用由醫院墊付,醫院再與社保經(jīng)辦機構結算。

(4)產(chǎn)后訪(fǎng)視:

醫療機構上門(mén)訪(fǎng)視時(shí),職工提供《生育就醫登記表》并確認。產(chǎn)后訪(fǎng)視費由醫療機構墊付,再與社保經(jīng)辦機構結算。

五、特殊情況生育就醫的申報流程

(1)長(cháng)駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區社保經(jīng)辦機構填報《長(cháng)駐外地和易地安置就醫申請表》,其在外地的生育醫療費由個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo),提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等;

(2)生育職工因病情需要,確需轉診治療的,由定點(diǎn)醫療機構填寫(xiě)《轉診轉院審批表》,轉診后的醫療費個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo),提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等。

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