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重慶市生育保險報銷(xiāo)時(shí)間,重慶市生育保險報銷(xiāo)條件

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重慶市生育保險條例

重慶市生育保險報銷(xiāo)條件

重慶市生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。重慶市

生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷(xiāo)待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢?

生育保險,是國家和社會(huì )對女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對她們提供醫療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。

生育保險其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節育手術(shù)時(shí)的基本醫療保健需要。

重慶市生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。

重慶市生育保險報銷(xiāo)多少

生育保險報銷(xiāo)多少

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險政策強調,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦。

重慶市生育保險報銷(xiāo)時(shí)間

生育保險報銷(xiāo)時(shí)間

生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。

生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

重慶市生育保險條例

生育保險是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會(huì )政策。符合相關(guān)規定的男女職工可依法享受生育保險福利。生育保險能保證生育職工因生產(chǎn)而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。

男女職工生育津貼的計算方法如下:

女職工

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加30天;

(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話(huà)75天。

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的,按定額標準報銷(xiāo)。

3、一次性分娩營(yíng)養補助費

正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。

難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男職工

領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

二、其它

經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據相關(guān)文件的相關(guān)規定支付給職工本人。

一次性分娩營(yíng)養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥付的標準支付給產(chǎn)婦。

三、生育就醫手續確認

女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時(shí),從年月日起,由用人單位到醫療保險管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫手續確認及申報定點(diǎn)醫院。

異地分娩規定

參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個(gè)人墊支,出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo),符合生育醫療支付項目的費用,定額標準以?xún)鹊膿?shí)報銷(xiāo),超過(guò)定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險經(jīng)辦機構辦理相關(guān)待遇。

二胎生育保險規定

如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準生證的,生育保險正常參保且滿(mǎn)足最低繳費期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的,報銷(xiāo)的流程應該和第一胎是一樣的。

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