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臨沂生育保險報銷(xiāo)的計算方法是怎樣的?據悉,臨沂市生育保險報銷(xiāo)的額度=生育醫療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫療費+其他費用,其中,其他費用還包括職工生育營(yíng)養補貼、圍產(chǎn)保健補貼、一次性生育補貼等。
計算公式
生育保險報銷(xiāo)額度=生育醫療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫療費+其他費用
1、生育醫療費:參保人員住院分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起和合并其他疾病的醫療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設施目錄范圍內的費用,據實(shí)結算。
2、產(chǎn)前檢查費:定額標準為800元。
3、計劃生育手術(shù)醫療費用:妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月以下流產(chǎn)的定額標準為400元,妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的定額標準為900元。放置(取出)宮內節育器的定額標準為180元,皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)的定額標準為120元,絕育手術(shù)的定額標準為1200元,復通手術(shù)的定額標準為1500元。
其他費用
包括產(chǎn)假津貼、生育營(yíng)養補貼、圍產(chǎn)保健補貼、一次性生育補貼等,注意,參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位,符合計劃生育政策的生育醫療費,按3500元的限額標準的50%享受生育補助金。經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構批準到非定點(diǎn)醫療機構生育發(fā)生的醫療費用,在3500元的限額標準以?xún)鹊膿?shí)結算,超過(guò)限額標準的按限額標準結算。
上述就是對臨沂生育保險報銷(xiāo)計算方法的介紹。由上可知,臨沂市生育保險報銷(xiāo)的額度等于生育醫療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫療費+其他費用,其中,產(chǎn)前檢查費為800元,計劃生育手術(shù)醫療費最高為1500元。