天津生育報銷(xiāo)要求

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障**站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障**站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？?市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)**直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)。

天津生育津貼支付

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療**費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;**疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險政策強調，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

天津生育報銷(xiāo)時(shí)間

生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療**等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

天津生育報銷(xiāo)流程及額度：

(1)天津市報銷(xiāo)生育費需提交材料：

1、填寫(xiě)申請表

2、結婚證

3、獨生子女證

4、出院記錄

5、用藥清單

6、所有費用發(fā)票

7、醫保中心準予離開(kāi)南京市生育的申請報告需另提供：男職工其配偶生育的，配偶為農村戶(hù)口的需提供《戶(hù)口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

順產(chǎn)報銷(xiāo)3000，人工助產(chǎn)3100，剖宮產(chǎn)3600，產(chǎn)前檢查1100

(2)報銷(xiāo)放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結育及復通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫療費用需提交材料：

1、結婚證

2、病歷

3、雙處方

4、所有費用發(fā)票

以上材料復印件一律以A4紙打印，準備好以上材料后，到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)

(3)相關(guān)規定解讀

1、提高產(chǎn)前檢查費定額支付標準。女職工妊娠不滿(mǎn)12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由100元提高到400元;;滿(mǎn)12周不滿(mǎn)16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由300元提高到600元;滿(mǎn)16周至不滿(mǎn)28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由500元提高到800元;滿(mǎn)28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額由800元提高到1100元。

2、提高自然分娩、人工干預分娩定額支付標準。將自然分娩定額支付標準由1800元提高到3000元;人工干預分娩由1900元提高到3100元。

3、提高引產(chǎn)定額支付標準。將引產(chǎn)定額支付標準由1000元提高到二類(lèi)醫院1300元、三類(lèi)醫院1600元。

4、提高宮內節育器置(取)術(shù)定額支付標準。將宮內節育器置(取)術(shù)定額支付標準由150元提高到200元，將更換宮內節育器支付標準由225元提高到325元。